新生兒硬腫症的科普知識
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新生兒硬腫症的科普知識
新生兒硬腫症是一綜合徵,由於寒冷損傷、感染或早產引起的皮膚和皮下脂肪變硬,常伴低體溫,甚至出現多器官功能損害,其中以寒冷損傷爲最多見,稱寒冷損傷綜合徵。以皮下脂肪硬化和水腫爲特徵。
新生兒硬腫症的科普知識
一、主要原因
新生兒出生前生活在溫暖、充滿羊水的子宮環境下,環境溫度爲37.2℃-37.7℃,使新生兒體溫很容易保持在恆定狀態。出生後新生兒體溫調節功能尚未發育完善,體溫易受外界環境溫度的影響;再加上新生兒皮下脂肪較薄、皮膚毛細血管豐富,體表面積相對較大,較容易散熱。這些特點使新生兒出生時從一個溫暖的環境進入到較冷的、溫度低的外界環境,如保暖不好,就會散失很多熱量,嚴重時出現低體溫(體溫〈35.5℃)而發生新生兒硬腫症。另一方面,由於體內的熱量主要消耗在抵禦寒冷上,會妨礙小兒正常的生長髮育,影響體重的增長。早產兒由於脂肪量少,產熱貯備力差,有嚴重感染、窒息的新生兒由於脂肪產熱過程受抑,而更容易發生硬腫症。
二、症狀表現
新生兒硬腫症主要表現爲體溫低下,其特徵是皮膚改變,表現有四點:
①涼:輕者局部皮膚髮涼,重者全身皮膚髮涼。
②硬:早期是皮膚緊張,不易捏起,開始部位多是下肢,重者皮膚僵硬如硬橡皮樣。皮膚及皮下脂肪硬腫發展的順序是從臀部開始至面頰、上肢、甚至波及全身。
③腫:在皮膚及皮下脂肪變硬的部位,按壓可有凹陷性水腫。
④皮膚顏色:皮膚髮硬早期呈紅色,嚴重時變成紫紅色。除以上這些典型表現外,還表現有不吃、不哭、不動等,這也與皮膚及皮下脂肪僵硬有密切關係,硬腫症小兒常併發肺炎和敗血症,最終可發生肺出血死亡。
三、預防治療
預防重於治療。①做好圍生期保健工作,加強產前檢查,減少早產兒的發生。②寒冷季節和地區應爲產房裝配保暖設備。③新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹,移至保暖牀上處理。④對高危兒做好體溫監護。⑤積極早期治療新生兒感染性疾病,不使發生硬腫症。
注意保暖
早產兒由於體溫調節困難,因此護理中對溫、溼度的要求就顯得很重要。早產鍺衣着以輕柔軟暖、簡便易穿爲宜,尿布也要柔軟容易吸水爲佳,所有衣着宜用帶繫結,忌用別針和鈕釦。
保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的,在家庭早產兒護理中,室內溫度要保持在24一28℃,室內相對溼度55%一65%之間,如果室內溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36—37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應採取相應的措施以保證體溫的穩定。當嬰兒體重低於2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節,要注意洗澡時的室內溫度和水溫。
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