新生兒硬腫症的幾種治療方法
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新生兒硬腫症的幾種治療方法
新生兒硬腫症應採取中西醫結合治療。中醫治療原則是益氣溫和,活血化瘀,其中陽虛者溫補脾腎,寒甚者散寒通陽,血瘀者行氣活血。同時配合復溫、中藥外敷等法,可增強療效。
內治法
(1)當歸6克、丹蔘9克、川芎3克、桃仁3克、紅花3克、白芍9克、桂枝5克、細辛1.5克水煎服。重度患兒24小時內用滴管頻頻服盡,輕度患兒48小時服完。未愈者照前法再服,病癒即止。溫經散寒,活血通絡。用於寒凝血澀型,表現爲全身欠溫、四肢發涼,反應尚可,哭聲較低,肌膚硬腫難以捏起,侷限於臀、小腿、臂、面頰等部。
(2)人蔘、熟附子各6克,枳實2克。上藥分別搗碎,加水250毫升。文火煎服子,90分鐘後加入人蔘、枳實。調和氣血。用於陽氣虛衰型,表現爲全身冰冷,僵臥少動,反應極差,氣息微弱。
藥浴法
(1)附子、桂枝各60克,乾薑、甘草、丹蔘、赤芍各30克,煎水取汁2000毫升。藥液溫度從36℃漸增至39~40℃。將患兒仰臥盆中浸浴,每次10~20分鐘,每天1~2次,可連浴數日,浴後立即保溫,並應保持室溫在22。24℃。
(2)艾葉100克,加水3000毫升,水沸後煎10分鐘,裝入熱水瓶內備用。每日浸浴2次。溫經散寒,用於寒凝血澀證。
(3)將新鮮韭菜200~250克,加清水2500~3000毫升,煮沸至韭菜熟而發黃,並散發出特有的芳香氣味,即熄火放置,待其降溫備用。在26~28℃室溫中將患兒包被解開及衣服脫光,立即放人備好的40~42℃韭菜水中沐浴。除患兒頭面部外,身體其他部位均浸在韭菜水中,並用煮熟變軟的韭菜給患兒輕輕揉摩皮膚,尤其是硬腫部位,着重按摩。約洗浴5~10分鐘,水溫下降至37~38℃時即抱起患兒,擦乾身體用包被包好取暖。每日1~2次。
熱敷法
(1)生薑、蔥白、淡豆豉各30克,研細混勻,酒炒,熱敷於局郡。溫經散寒,用於寒凝血澀所致的新生兒硬腫症。
(2)當歸、紅花、川芎、赤芍、透骨草各15克,丁香9克,川烏、草烏、乳香、沒藥各7.5克,肉桂6克。研末後加入羊毛脂lOo克、凡士林900克,攪拌成膏。將油膏均勻塗於紗布上,加溫後熱敷於患處,每天換藥1次。可溫陽祛寒、活血化瘀。
復溫法
復溫是治療本症的重要措施之一,方法多種。輕者可放在26~28℃室溫中,置熱水袋,使其逐漸復溫。重者先置26~28cC室溫中,1小時後置28℃暖箱中,每l小時提高箱溫1℃,至30~32℃,使皮膚溫度達36℃左右。也可因地制宜,採用其他各種保暖和復溫方法,在12~24小時內使體溫恢復正常。
撫觸法
對新生兒硬腫症的撫觸,是在保暖、抗感染、支持與對症治療的基礎上,由醫護人員或母親用溫暖的雙手,有技巧並用力均勻地撫觸患兒雙下肢和硬腫部位。自上而下5~7遍,每日2~3次。可適當延長撫觸遍數和時間,以促進嬰兒生長髮育。
預防保健
(1)做好孕婦保健,儘量避免早產、產傷、窒息。寒冷季節做好新生兒保暖,調節產房內溫。尤其注意早產兒及低體重兒的保暖工作。
(2)注意消毒隔離,防止交叉感染,患兒衣被、尿布應清潔柔軟乾燥,睡臥姿勢須勤變換,嚴防發生併發症。對吸吮能力差的新生兒,可用滴管滴奶,必要時鼻飼或靜脈點滴葡萄糖注射液。
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