嬰兒居家謹防悶被綜合徵
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嬰兒悶被綜合徵又稱嬰兒捂熱綜合徵、衣被過暖的嬰兒中暑等診斷,在寒冷季節較常發生,多見於農村小寶貝和1歲以內嬰兒(大多發生於6月以內的嬰兒)。
爲了防寒保暖,許多寶寶秋冬季被裹成了“小糉子”,睡覺時也換上了厚重的被子。這樣做,真的是對寶寶好嗎?
嬰兒悶被綜合徵又稱嬰兒捂熱綜合徵、衣被過暖的嬰兒中暑等診斷,在寒冷季節較常發生,多見於農村小寶貝和1歲以內嬰兒(大多發生於6月以內的嬰兒)。這是由於嬰兒被過度保暖,使機體處於高熱狀態,耗氧增加、代謝亢進,導致缺氧、高熱、大汗、脫水、氣促、抽搐、昏迷,最終出現多臟器功能衰竭甚至死亡。
悶被綜合徵的特點
?多發於寒冷的冬春季,以1歲以下嬰兒特別是不足6個月的寶寶多見;
?寶寶病前無不良症侯,健康狀況良好,偶有上感或輕微咳嗽;
?誘因常爲厚衣厚被,寶寶被過度包裹,以夜間多發;
?發病時大汗淋漓,以缺氧、高熱、大汗、脫水,抽搐、昏迷和呼吸衰竭爲主要表現;
?常伴有多器官功能受損及電解質紊亂。
居家如何防範悶被綜合徵?
1.保持安靜舒適、空氣新鮮的環境
定期開窗通風,使室內空氣清新,保持室溫18℃左右,溼度60~65%,千萬不要緊閉門窗,甚至在室內放置煤爐。新鮮寒冷的空氣可刺激呼吸道黏膜,增強寶寶的抗病能力。
2.注意氣候變化,及時添減衣服
避免寶寶過熱和受寒,並適參與戶外活動,加強體能鍛鍊。外出時,把寶寶的嘴巴、鼻子露出來,呼吸新鮮空氣,避免發生窒息、捂被等情況。
3.建議母嬰分牀或分被睡
不要給寶寶捂蓋過多過嚴,用柔軟的棉布或絨布包被鬆鬆包裹就好,胸部留有成人手指可插入空間爲宜,下身要使寶寶雙腿保持蜷曲狀態,能自由蹬踏。睡眠時切勿讓寶寶矇頭大睡,嬰兒沒有足夠的力氣蹬開衣被。白天,衣褓要適中,保持寶寶呼吸道通暢。
4.吃奶後不要仰睡
三個月以內的寶寶活動能力差,不會翻身,如果吃奶後仰睡,吐奶時會吸入氣管引起窒息,因此剛吃過奶的寶寶不能仰睡。
5.不能讓嬰兒含着奶頭睡
不能用手摟着寶寶,也不能讓寶寶含着奶頭在腋下睡,這很容易堵塞寶寶的呼吸道。
6.冬春季不要無限制地在嬰兒被褥周圍加熱水袋等散熱物
摸摸寶寶的小手,一般以雙手溫暖不出汗爲宜。
7.3個月大的寶寶應與成人穿一樣數量的衣服
如果寶寶發熱,就應意識到可能是衣服過多過厚了,要及時減少衣服數量,適當散熱,同時補充水分,多給寶寶喂水。
8.寶寶用的枕頭不能太鬆軟,以免把頭捂在枕頭裏面
寶寶趴着睡時,不要困住了小手,也不要裹住寶寶。
9.夜間多查看寶寶
每隔2~3小時查看一次,保持寶寶呼吸道通暢,以防患於未然,因爲悶被綜合徵多發生在夜間。
10.寶寶若高熱,絕對不能捂汗
這個土方子非常容易發生捂被綜合徵。
健康叮嚀:穿鍀多、蓋得厚,更容易着涼,體質更差!
尤其是春季,溫度變化較大,時冷時熱,媽媽給寶寶穿衣沒有主見,往往裏三層外三層地把寶寶包得嚴嚴實實,這樣更容易讓寶寶着涼,使寶寶的體質更差。穿着適當,可以改善寶寶的體溫調節功能,增強寶寶對外界環境氣溫變化的適應力。
若寶寶不慎發生過暖、大汗溼衣時,應及時鬆解過多過緊的衣被,換掉溼透的衣服。小嬰兒的體溫調節中樞發育不完善,既不會說話,也無力掙脫束縛自己的被褥及襁褓,即使啼哭也因捂蓋中哭聲不大,尤其是夜間,不易引起父母的重視。對於高熱或超高熱患兒,根據需要適當給予物理方法降溫,如溫水浴或冷水毛巾溼敷頭部。捂熱綜合徵的患兒神經症狀突出,輕症表情淡漠、遲鈍、躁動或興奮與嗜睡交替出現,應及時就醫。撰文/陳 敏(湖南省兒童醫院新生兒二科 副主任護師)
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