卡介苗ppd皮試的具體方法
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卡介苗皮試是一種診斷結核的工具,具體是指結核菌素試驗,也稱之爲芒圖試驗、PPD試驗,通過此項測試可判斷結核感染情況,爲接種卡介苗提供依據,其結果可通過硬結直徑來判斷爲陽性或者陰性,除此之外還可通過本文整理的5種方法自行區分。
卡介苗皮試的具體方法
卡介苗皮試指的是結核菌素試驗,可判斷人體的結核感染情況,爲後續接種卡介苗提供依據,臨牀上具體方法是通過皮膚內注射結核菌素,然後觀察注射部位的皮膚反應來判斷。
當結果顯示爲陽性時,那麼就表明人體內依據感染過結核菌,那麼後續就無需再接種卡介苗,如果顯示爲陰性者,則爲卡介苗的接針對象,此點需要注意。
除此之外,ppd皮試也是卡介苗複查時需要做的測試,具體方法是兒童在接種卡介苗後3個月,需要進行復查,屆時用皮試來幫助驗證是否接種成功。
卡介苗皮試結果詳細解讀
皮試結果是以硬結大小作爲判斷反應的標準,大約在注射後48-72小時,由專業人員讀取結果,以mm爲單位進行記錄,注意這裏所謂的硬結具體值得是可被觸及的,堅硬的、隆起的區域,紅斑區域不要記錄,具體有以下5種結果:
硬結直徑結果
1紅腫<5mm:爲陰性(-); 2紅腫5-9mm:爲弱陽性(+); 3紅腫10-19mm:爲中度陽性(++); 4紅腫≥20mm:爲強陽性(+++); 5紅腫<20mm但但局部出現水泡和淋巴管炎也視爲強陽性反應。
結果記錄的結果,一般陽性反應是表明機體有對結核桿菌有變態反應,過去曾經感染過結核,那麼就無需再接種卡介苗,如果顯示爲陰性,那麼要分爲以下幾種情況:
陰性結果
1說明你體內爲受到結核菌感染; 2結核菌感染4-8周內,機體免疫尚未形成,ppd結果可爲陰性; 3一些重症結核病,營養不良的患者也會出現ppd陰性,還有一種無反應性結核病雖然體內已有結核菌,比如白血病、艾滋病、淋巴瘤等。
通常來說卡介苗皮試的結果需要專業人員來解讀,但是也可根據以下的5種方法和步驟來自行區分:
1觀察:將手臂放在明亮和穩定的平面上,找到注射部位; 2觸摸:用手指輕觸注射部位周圍,看是否形成硬結,以及明確硬結的邊緣; 3標記:用記號筆對硬結的最長徑兩端進行標記,及標記兩個點即可; 4測量:用帶mm刻度的直尺或者遊標尺進行測量。以之前標記的第一個點爲0點,讀取第二個點距離第一個點的距離,如果沒有硬結則爲0mm; 5記錄:必須用mm爲單位進行記錄,不可以僅僅簡單記爲-或者+。
對於新生兒來說,在出生24小時內,就需要接種乙肝和卡介苗,此階段爲卡介苗最佳接種時間,但如果因爲某些原因未種,只要在三個月以內,那麼無需做ppd皮試實驗,直接接種,超過3個月,需要ppd實驗陰性纔可接種。
卡介苗皮試後注意事項
寶寶打卡介苗皮試後都要注意很多事項,來避免出現一些注射後的不良反應,例如注射部位紅腫、膿包、潰瘍等,以下是注射皮試後的相關注射事項:
1打完卡介苗皮試後,注射部位不要塗抹其它藥物,例如消毒水; 2完成皮試後需要在原地停留一段時間,確保沒有不良症狀後再離開; 3皮試完成後需要在規定的時間內去醫院看結果,推遲或是提前都有可能會影響到最終結果; 4注射卡介苗皮試後,短期內要避免服用激素類的藥物,以免藥效之間衝突從而影響到最後的結果。Tips:
另外需要格外注意的是,做完皮試的部位儘可能避免反覆的揉搓,一般來說48到72小時以後觀察結果,屆時注意觀察有無水皰、壞死、淋巴結炎等不良反應。
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