破水後,準媽媽第一時間要這麼做,否則易危及胎兒性命!
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在臨牀中,經常能見到因爲破水而急匆匆趕到醫院的準媽媽,有些孕媽是馬上要生產了,但有些卻還沒到預產期。在面對破水的問題時,大多數準媽媽不知道該如何正確應對,很容易使胎兒處於危險之中。
在臨牀中,經常能見到因爲破水而急匆匆趕到醫院的準媽媽,有些孕媽是馬上要生產了,但有些卻還沒到預產期。在面對破水的問題時,大多數準媽媽不知道該如何正確應對,很容易使胎兒處於危險之中。
破水的正確處理是非常重要的,所以,今天我來給孕媽媽們講講關於孕期破水的問題。
什麼是“破水”?
胎寶寶在出生前,是生活在羊水之中的,而這些羊水就是由胎膜包裹着的。如果胎膜發生破裂,羊水就會從中流出,臨牀上稱之爲“破膜”,也就是我們俗稱的“破水”。
大多數情況下,破水發生在分娩過程中,宮口近開全時。因爲分娩過程中會有宮縮,胎兒先露部(比如胎頭)對前面的胎膜會產生壓力,當壓力增加到一定程度後,胎膜就會自然破裂,羊水流出。此時破水是利於分娩的,破水時形成的水壓不僅可以擴張宮口及陰道,還可以潤滑和沖洗陰道,減少感染的機會。
有少數準媽媽還沒到孕足月,胎膜就發生了破裂,這種情況叫做胎膜早破。老百姓俗稱“提前破水”。
引起胎膜早破的常見原因主要有:
陰道炎、宮頸炎等生殖道炎症,使胎膜局部張力下降所致;
羊膜腔壓力升高,多見於雙胎妊娠或羊水過多;
羊膜受壓不均;
維生素缺乏;
宮頸口鬆弛以及細胞因子異常等。
提前破水,羊水會流乾淨嗎?
很多孕媽媽會擔心,我破水已經好多個小時了,我的羊水會不會流乾淨?
可以告訴大家:首先,羊水畢竟是孩子的尿液,胎膜早破後,羊水雖然不斷流出,但胎兒還會再產生尿液,所以通常情況下羊水不至於完全流淨。
另外,如果足月後出現胎膜早破,羊水流出去一部分以後,胎兒的頭部會壓在宮頸的位置,堵住出口,這種情況也會減少羊水的繼續外流。
所以,胎膜早破的孕媽呢,不必要特別擔心羊水完全流淨。當然了,每一個孕媽媽的具體情況不同,還是需要專業的醫生來具體判斷。
提前破水有什麼危險?
胎膜如果發生早破, 在羊水流出的過程中,臍帶可能會隨之脫垂出來。臍帶脫垂對產婦本身沒有什麼危害,但對胎兒來說,非常危險。
臍帶脫垂後,宮縮時臍帶一旦被擠壓,會導致血液不通,此時胎兒的呼吸還是依賴於臍帶血中的氧氣的,所以胎兒容易缺氧,若血液完全阻隔7-8分鐘,胎兒很可能會窒息死亡。
此外,胎膜破裂的時間越長,發生宮內感染的機率就越大。如果胎兒吸入感染的羊水,還會引起吸入性肺炎。另外,產婦也容易在分娩時感染或造成產褥感染。
所以,胎膜早破,羊水過早流出,孕媽一定不能大意,要立即就醫。
孕媽如何判斷是否發生破水?
破水後,有的準媽媽是沒有任何感覺的,有的孕婦會突然感覺有較多的液體從陰道流出,但都不會有肚子疼,所以很容易與漏尿相混淆,不過大家可以從以下幾點來加以鑑別:
看顏色:
尿液通常是清亮的,而羊水可是無色、透明的,也可混有白色的胎脂或黃綠色的胎糞。如果羊水是黃綠或深綠色,提示胎兒窘迫症;如果羊水是金黃色,則可能是因爲母兒血型不合溶血所致羊水膽紅素增高;如果羊水是粘稠黃色則提示過期妊娠、胎盤功能不全等。
聞味道:
尿液有氨水味,羊水沒有異味,如果呈渾濁膿性或帶臭味,則提示有宮腔感染。
是否可控:
破水是從陰道里流出的液體,不能自己控制;而尿液是從尿道口流出的,是可以控制的。
羊水試紙:
孕媽可以提前準備羊水檢測試紙(藥店有賣),如果懷疑破水,就將其放入陰道里,如果是羊水早破,流在陰道里的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。
破水後,第一時間該怎麼做?
一旦發生破水,不管是否到預產期,有沒有子宮收縮,先不要慌張,應立即讓產婦平躺,在外陰墊上一片乾淨的衛生巾,注意保持外陰的清潔。臀部墊上枕頭,以平躺臀高的姿勢送往醫院就診。同時撥打醫院電話,呼叫醫院出診接孕產婦。在去醫院的途中,還必須注意胎心音和胎動。
羊水早破,孩子還能保住嗎?
到了醫院之後,醫生會根據破水發生的時間及檢查結果,來制定治療方案:
1)如果是發生在妊娠28-35周的胎膜早破,不伴有感染、羊水深度大於3cm的,可以採取期待療法來治療:絕對臥牀休息,定期測量體溫、心率、宮縮及血白細胞;預防性應用抗生素、用子宮抑制劑治療、促胎肺成熟、糾正羊水過少等治療方案。
2)如果孕周大於35周,胎肺成熟、宮頸成熟的可引產,如果沒有陰道分娩條件的,應進行剖宮產。按現在的醫療條件,大部分胎膜早破的孩子是能保得住的。
3)如果是沒有臨產的足月破水,經過醫生評估有陰道分娩條件的,等待自發出現宮縮,12-24小時沒有宮縮的,可以點滴催產素催生。如果醫生評估後認爲沒有陰道分娩條件,則行剖宮產分娩。
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