從子宮移植到分娩,到底經歷了什麼?
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子宮移植的過程是怎樣的?從移植到妊娠到最後分娩有哪些技術難點?有些女性是那麼的不幸,出生的時候就註定痛苦,她們先天性的沒有子宮,有些沒有陰道。
子宮移植的過程是怎樣的?從移植到妊娠到最後分娩有哪些技術難點?
有些女性是那麼的不幸,出生的時候就註定痛苦,她們先天性的沒有子宮,有些沒有陰道。過去的醫療技術,不能從根本解決她們的痛苦,沒有陰道的可以做陰道成形術,以保證能結婚,能完成性生活。但沒有子宮的問題無法解決。
當進入器官移植時代後,醫學家也試圖移植子宮。經過多年的嘗試,終於有了成功的案例,2015年中國的第一例子宮移植手術成功。
子宮的作用是孕育胎兒,而子宮移植真正的成功應該是孕育分娩一個足月的胎兒。而子宮移植後能夠成活,只是萬里長征的第一步。
子宮移植到胎兒分娩的過程
從子宮移植器官成活到胎兒分娩,媽媽要經歷很多關。
第一步:尋找健康子宮
這需要有人爲她貢獻一個健康的子宮,沒有子宮肌瘤、沒有子宮腺肌症、沒有子宮內膜損傷,最好也不要做過剖宮產。然後這個子宮經過手術,移植到身體內。有親緣關係的最好,可以減少排異反應。絕經後的子宮一樣可以使用。
第二步:取卵,胚胎培養
爲試管嬰兒做準備。
第三步:子宮移植
器官移植本身難度並不大。目前心臟、肺、肝、腎這些器官都能移植。但婦產科醫生一直做破壞性的手術,而移植是重建。子宮位於人體盆腔深部、血管纖細,術中血管切取、縫合難度極大,加之排斥反應強烈,子宮移植至今仍是一個世界性醫學難題。
第四步:術後觀察子宮是否能夠存活
第五步:使用免疫抑制劑
移植任何器官都需要長期應該免疫抑制劑,否則會排異,器官會死亡。
第六步:試管嬰兒
先天性無子宮者也無輸卵管。移植子宮也不會移植輸卵管。而且移植後應用大量的免疫抑制劑,也可能影響卵巢功能,因此會在手術前取卵,手術後進行胚胎植入。
第七步:剖宮產分娩
因爲宮頸與陰道連接部位有疤痕,自然分娩困難或者是自然分娩有風險。目前瑞典有三個嬰兒是移植子宮孕育的,均剖宮產分娩。尚無人嘗試移植子宮後陰道分娩。
第八步:產後子宮切除
如果順利分娩,胎兒比較健康,子宮的使命完成,要摘除子宮,因爲移植的器官要長期用免疫抑制劑。費用高,對身體也會有一定的副作用。子宮並不是生命必須的器官,沒有必要長期留存。可以在剖宮產同時切除子宮,也可以等產後2-3年。
這些都是要想分娩一個嬰兒的必要的步驟。
移植子宮的孕期風險
移植的子宮增加了孕期的風險,這也是醫生和患者要面對的困難。
移植後所用的藥物,可能增加了胎兒異常的風險。
移植後所用的藥物,增加了孕婦孕期患合併症的風險。懷孕後也增加了子宮排異的風險。
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子宮移植的替代方案
子宮移植不是先天性無子宮的患者的唯一的解決方案。目前在很多國家,代孕是合法的。
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