從子宮移植到分娩,過程是怎樣的,危險嗎?
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如果因爲身體原因沒有辦法正常懷孕該怎麼辦呢?從子宮移植到分娩,過程是怎樣的,危險嗎?
如果因爲身體原因沒有辦法正常懷孕該怎麼辦呢?從子宮移植到分娩,過程是怎樣的,危險嗎?
“感謝我的媽媽,感謝醫生的高超技術,是大家共同努力圓了我可以當媽媽的夢……”28日來醫院進行復查的樑娟激動地說。繼2015年成功實施全國首例人子宮移植術後,空軍軍醫大學西京醫院近日又順利完成全國第二例人子宮移植,成功將廣東一位母親的子宮移入其女兒體內。
沒有子宮也能生孩子?當然不可能!但移植一個子宮幫你圓夢,這是真的嗎?子宮移植的過程是怎樣的,危險嗎?
ART(輔助生殖技術)對不孕不育起着重大作用。但ART還不能使先天性無子宮、子宮畸形等UFI(子宮性不育)患者孕育後代。雖然代孕可以讓她們擁有自己的子女,但有些家庭不能接受這種間接的生育方式;以及法律明令禁止代孕,比如挪威、瑞典等。
子宮移植爲子宮性不孕患者帶來希望,但也存在活體移植的倫理爭議。子宮移植不同於拯救生命的心臟、肺、腎臟、肝臟移植。子宮移植是活體移植,大多數是遺傳關係之間進行。從技術上而言,也可以移植男性體內,通過注射雌激素、孕激素使其懷孕生產。這些都是子宮移植的倫理爭議、是否合理的爭議點。
一、子宮移植的經典案例:
截止2017年,全世界共有15例人體子宮移植的案例,其中11例子宮成活,4例分娩成功。
1、世界首例子宮移植手術
2000年,沙特阿拉伯首次在人體進行子宮移植手術,但移植的子宮在受贈者體內存活不到3個月,因血栓導致子宮壞死被迫摘除子宮。
2、世界首例移植子宮孕育後代
2014年10月3日,瑞典醫療專家將61歲的捐贈者的子宮移植到36歲的受贈者體內,3個月後,子宮功能正常,之後將受精卵放入移植的子宮內,孕8個月左右出現併發症,剖腹產生下一名男嬰。該研究小組進過不斷摸索,截止17年,已經有4例子宮移植嬰兒出生。
3、我國首例子宮移植手術
第四軍醫大學西京大學醫院38位婦產科專家在2015年11月20日完成子宮移植的案例。捐贈者是43歲的母親,受贈者是23歲的女兒。這也是世界上第12例子宮移植手術。
二、子宮移植的問題及難點
子宮移植過程的難點主要爲六個部分:
1、找到配型合適的捐贈者。(直系親屬媽媽、姐妹,已經決定不再生育;或者匹配度高的捐贈者)
2、受贈者與捐贈者進行相關項目體檢。(受贈者卵巢功能與捐贈者子宮功能檢查、有無傳染病、染色體核型、肝腎功能等)
3、離體子宮的活性保存。(子宮組織置於施爾生液,通常能保存24小時;也有將子宮置於低鉀右旋糖苷保存液,通常保存6個小時,超過時間子宮肌層組織冷缺血損傷)
4、受贈者在決定懷孕前必須接受免疫抑制治療。(子宮移植後在受贈者體內出現免疫排斥反應,受贈者懷孕期前,要服用大量藥物;比如環孢黴素、他克莫司等。移植排斥反應通常發生在移植7天到數月)
5、受贈者必須接受輔助生殖技術幫助受孕分娩。(確定移植的子宮在受贈者體內成活,並且功能正常;將體外受精的胚胎放入移植子宮內孕育。胚胎髮育成熟通常採用剖腹產)
6、受贈者生育後需切除子宮。(受贈者如果不需要再次生育,則需要將移植的子宮切除,消除排異反應帶來的傷害)
子宮移植以後,受贈者面臨的問題:免疫排斥、後期感染等問題。免疫抑制藥物對胚胎着牀、胎兒發育或早產會產生影響。子宮移植後,出現供血不足、血栓,子宮腔壁的完整性與最佳血管的嫁接選擇。子宮移植患者懷孕後圍產期出現子癇等併發症等。這些問題都需要一步步去解決。
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