子宮畸形的危害有哪些
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關於子宮畸形,這個並不常見,但也存在。或許許多人都不知道子宮畸形是什麼,更不知道它的危害。下面就一起來了解下吧。
案例回顧
一個孕婦,孕早期產檢時發現是雙子宮畸形。
懷孕的過程非常的順利。雙子宮畸形不算是非常少見,很多人能夠自然懷孕至分娩。她雖然子宮異常,但孕期並無特殊情況,因此按部就班的進行產檢,轉眼就到了孕足月了。
突然有一天夜裏她開始腹痛了,因爲孕足月,她也並沒有過度擔心,疼痛三個小時後,她來醫院就診。當時的時間是凌晨4點左右。接診的醫生立刻進行檢查,並進行了胎心監護。胎心監護看到胎兒有缺氧的表現,胎兒有危險,急診做了剖宮產。
剖宮產時,醫生進入腹腔,看到的子宮是那種缺血的紫藍色,爲了搶救孩子也未多想,立刻切開子宮將胎兒取出,但胎兒還是缺氧了,出現嚴重的新生兒窒息,新生兒評分只有1分(正常的新生兒是8-10分)
手術檯下兒科醫生奮力搶救,氣管插管、正壓給氧,5分鐘也僅僅恢復到5分。
手術檯上產科醫生非常納悶,爲什麼會出現這麼嚴重的宮內缺氧?胎盤早剝?並沒有啊!
醫生縫合好子宮的切口,進行盆腔的檢查,這時候發現,懷孕的右側子宮發生了扭轉,扭轉了180度,前後翻轉了。將子宮旋轉復位後,子宮恢復紅潤。剖宮產的切口轉到子宮後壁。
胎兒缺氧的原因找到了——子宮扭轉。
子宮發生扭轉後,子宮的血管發生絞窄性的缺血,因此會出現紫藍色的表現,而子宮內的胎兒也由於子宮的供血不足而宮內窘迫。如果再耽擱一兩個小時,胎兒將胎死宮內。
這個患者之所以發生子宮扭轉,和她是雙子宮有關係。子宮扭轉是妊娠併發症中比較少見的,尤其是正常的子宮妊娠更加少見。
我們正常的子宮兩側都有韌帶固定,將子宮固定在盆腔內,保持子宮的穩定性。懷孕後,由於盆腔左側有乙狀結腸的阻擋,子宮會發生輕度的右旋,大約30°左右,最多不超過45°。但極少發生左右的傾倒或者扭轉。
雙子宮並不是真正的有兩個子宮,應該是叫做雙“半個”子宮。是原本發育成爲一個子宮的,分別發育成兩個不相通的宮腔,每一個宮腔都比正常的宮腔更小,但最重要的,每一個子宮都只有一側的韌帶進行固定。當懷孕的子宮逐漸增大後,可能會重心不穩,突然間發生了180°的扭轉。
女性的生殖系統在胚胎髮育期可能發生各種畸形。比較常見的是雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮、殘角子宮等。當然還有可能是無子宮畸形。
爲什麼會發生這樣的畸形,這個太專業了。我們要了解的是如果我們的子宮有這樣的發育異常,會不會影響生育,影響程度多大,是不是需要進行手術糾正。
雙子宮畸形也不是非常少見的子宮畸形,那麼是不是所有的雙子宮畸形都會發生這樣嚴重的併發症?雙子宮還敢不敢懷孕?孕前要不要進行手術糾正?
雙子宮有各自的宮頸,各自的輸卵管兩個子宮雖然理論上是雙半子宮,但子宮是對稱的,兩側子宮懷孕的概率是相同的。大多數雙子宮的妊娠結局也是非常好的,懷孕後胎兒發育正常,也可以進行正常的陰道分娩。
雙角子宮、單角子宮懷孕後,也會發生類似雙子宮的無法完全固定的問題。
引起子宮扭轉的除了雙子宮雙角子宮外,如果子宮上有偏於一側的較大的子宮肌瘤或者胎位爲橫位,也較容易發生重心偏移而發生子宮扭轉。
怎麼預防?
如果孕前有較大的子宮肌瘤(直徑超過125px),要在孕前進行手術剝除子宮肌瘤。
雙子宮、單角子宮不需要進行手術糾正子宮畸形。
雙子宮、雙角子宮、單角子宮以及患有較大的子宮肌瘤,爲了防治子宮扭轉,孕期不要過度活動,似乎我們能做的也就這些了。
子宮畸形最大的問題並不是懷孕後的子宮扭轉,而是可能發生不孕或者反覆的流產。
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