懷孕32周孕媽腹痛抽出油脂血是怎麼回事
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懷孕期間,孕媽們不能太過馬虎。尤其是在飲食上,要不然可能會引發一些紀斌。那麼懷孕32周孕媽腹痛抽出油脂血是怎麼回事?一起來看看吧。
日前,一名孕婦突發腹脹、腹疼,緊急轉入南方醫科大學順德醫院(順德區第一人民醫院)就診。據悉,該名孕婦在轉入該院時,孕齡已達32周。而在抽血檢查中,該院醫生驚人地發現,該名孕婦抽血管中有半管是油脂。
孕32周孕媽腹痛抽出了“油脂血”
經診斷,該孕婦患上了“妊娠合併急性胰腺炎”這一妊娠間少見的外科急腹症。據該院產科負責人介紹,該名孕婦腹疼發病,抽血有油脂,與其在懷孕期間飲食油膩有關。記者昨日從該院獲悉,經過數週有效保守治療,其病情逐漸好轉,肚中胎兒也平安無事。
驚人:孕媽腹疼 抽血有半管是油脂
2019年元旦前一天,一名突發腹脹、腹疼的孕婦被緊急轉入南醫大順德醫院。據該院產科負責人郭躍文介紹,孕婦原在區內一家醫院重症監護室內進行治療,隨即轉入了南醫大順德醫院。“當時,孕婦轉院時,孕齡已達32周。”
郭躍文稱,在轉入醫院急診時,被告知該名產婦的多項檢查指標“不正常”。“孕婦腹脹、腹疼厲害,情況不佳。”據介紹,孕婦到了急診科後,協同產科、腸胃內外科、內分泌科、重症監護室等7個科室一起會診。由於產婦肚中胎兒孕齡大,情況比較嚴峻,因此商量後將該名產婦送往產科進行進一步檢查。
爲給進一步診斷提供依據,醫院還安排孕婦進行一次血檢。而這一驗,結果讓醫生們驚呆了。郭躍文稱,當時,從該名孕婦的身上抽出了“油脂血”,也就是抽出了一管混合油脂的血液。“油脂血呈渾濁狀,白色濃稠的油脂與紅色血液混合一起,油脂佔了半管之多。”郭躍文說。
根據血檢指標,孕婦呈高血脂,但血液中澱粉酶數值僅比正常值略高一些。“如果僅根據檢查結果,診斷該名孕婦的疾病難度也是比較大的。”郭躍文告訴記者,經多科室聯合診斷,根據自己的臨牀經驗、病患表現及“油脂血”情況,最終診斷出該名孕婦患上了妊娠合併急性胰腺炎。“孕婦出現‘油脂血’的情況,也是比較少見的。”
探因:飲食油膩 成誘發罕見病原因
據瞭解,“妊娠合併急性胰腺炎”是妊娠期間少見的外科急腹症之一。郭躍文表示,如果病情嚴重,對大人及腹內胎兒生命都帶來威脅。“好在是,這名孕婦的病情還不是最嚴重的,屬於水腫型胰腺炎。”
緣何該名產婦會突發這一疾病,且還抽出了“油脂血”?郭躍文解釋稱,這與孕婦在妊娠期間飲食油膩有關。據瞭解,該名孕婦並非順德人,在妊娠期間,其照顧她的母親看她生育在即,便依照其家鄉習俗,烹飪不少油膩食物給女兒“補身子”。
郭躍文表示,孕婦在妊娠期間吃得太油膩,或飲食攝入無節制,就會使得孕婦體內糖皮質激素、生長激素、胰高血糖素增強脂肪“動員”,使得孕產婦的血脂增高。另外,大量的甘油三酯會增加血液粘稠度,形成乳糜顆粒栓塞,致胰腺微循環障礙。而甘油三酯還會產生遊離脂肪,損傷胰腺細胞。“胰腺血管豐富,如果被油脂堵住,會引起胰腺水腫,本應排到十二指腸、用於消化食物的胰液就會迴流,從而引發胰腺炎。”
診斷後,該院根據該名孕婦情況制定治療方案。據介紹,醫院當時提出了兩套治療方案,一是保守治療,二是手術治療。“因有孕32周,提前分娩的話早產兒風險高,根據病情,醫院決定保守治療,延長孕周,是對母胎最好的治療方案。”郭躍文稱,經過了2周的保守治療——包括胃腸減壓、鎮痛、補液、營養支持等,孕婦身體情況在好轉,而35周孕齡的胎兒情況也比較穩定。
“計劃各項體徵指標穩定後,安排孕婦到門診進行產檢,沒有特殊情況的話還能順產寶寶。”郭躍文稱。
科普:
不能被忽視的妊娠合併急性胰腺炎
其實,妊娠合併急性胰腺炎離孕媽並不遙遠。據悉,妊娠合併急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是妊娠期少見的外科急腹症之一。
根據廣州醫科大學附屬第三醫院婦產科、廣州重症孕產婦救治中心所做研究,APIP的發病具有地區性和種族差異性。而該病可發生在妊娠的任何一個時期,以妊娠晚期居多,早孕、中孕和晚孕期發病率分別爲19%、26%和53%,而產後僅爲2%。
據研究,目前公認是多種疾病和原因引起的胰腺局部炎症。包括膽道系統疾病、高脂血症、酒精等誘因。若孕媽有遺傳性高血脂,或在孕期飲食攝入無節制,引發急性胰腺炎的概率較高。
要重視的是,APIP病發後對孕媽及胎兒都有影響。據研究,對於孕媽而言,嚴重的APIP患者局部炎症或累及全身,進而發展爲重症患者,發生肺水腫、急性呼吸窘迫綜合徵、急性腹膜炎、全身反應綜合徵、彌散性血管內凝血、膿血癥、腸梗阻、急性腎損傷、多器官功能衰竭等,而重症患者容易遺留不同程度的胰腺功能不全。同樣,嚴重的APIP會使胎兒容易發生流產、早產、胎兒窘迫、胎死宮內。
新聞
多看點
孕媽飲食如何避免“油膩誤區”?
孕媽在飲食上如何避免“油膩誤區”?記者採訪了順德本地專業月子機構巍閣營養顧問、國家高級營養師鄒亮亮。鄒亮亮表示,孕媽會有一個飲食誤區,就是是每天喝濃湯。“湯的濃濃奶白色來自於乳化成微滴的脂肪,它並不是懷孕時所缺乏的營養物質。”鄒亮亮稱,長期喝濃湯或吃油膩菜餚,會形成“產後體重滯留”(postpartum weight retention),我們通俗的說法就是產後發胖。
“喝湯時不妨只喝清湯,去掉表面上的浮油。最好用低脂奶和豆漿替代一半的肉湯、魚湯、雞湯,能供應更多的蛋白質和維生素,而且奶中的鈣對補充孕期鈣的流失也很重要。”鄒亮亮說。
那麼,懷孕媽媽孕齡過半後如何健康吃飯?
鄒亮亮表示,孕中後期最容易出現的營養問題包括體重增長過快、血糖控制不佳、貧血、鈣攝入不足等。“由於胎兒的代謝完全依賴於母體,腎臟負擔也較爲沉重。此外,胎兒長大擠壓腹部空間,加上體力活動減少,胃容量受到影響,餐後容易脹滿。”鄒亮亮稱,在這樣情況下,孕媽要吃好三餐飯,除了維生素和礦物質可以按需增補外,其他補品不是必要的。此外,淡水產品中有機氯農藥含量比較高,魚和海鮮不用每天吃,而海產食肉魚含汞過高,每週以不超過1次爲好。
另外,蔬菜、水果、全谷、豆類、牛奶、豆漿等食物有幫助重金屬排出的作用,宜常吃。特別是孕期最後3個月容易便祕,要刻意地多吃些全谷、薯類、蔬菜等高纖維的食物。(廣州日報全媒體記者黃子寧)
新聞
加點料
孕期五大膳食關鍵點
很多孕婦希望孕期“長胎不長肉”。對此,溫濟英表示,孕婦的體重和胎兒是一起增加的,不太可能做到單純“長胎”而“不長肉”,但孕婦也可以把增長的體重控制在合理範圍內。
孕期究竟怎麼吃才能達到理想效果呢?廣東省婦幼保健院產科主任溫濟英表示,女性在備孕期甚至日常生活中就應該按照居民膳食指南平衡進食,在此基礎上,她建議:
1、補充葉酸
整個孕期每天口服葉酸補充劑400μg(微克),每天攝入綠葉蔬菜;孕中晚期應每天增加20~50 g紅肉,每週吃1~2次動物內臟或血液;除堅持選用加碘鹽外,還應常吃含碘豐富的海產食物,如海帶、紫菜等。
2、孕早期:保證必要量的碳水化合物
孕早期孕吐嚴重者,可少量多餐;無明顯早孕反應者保持孕前平衡膳食;孕吐較明顯或食慾不佳者不必過分強調平衡膳食;每天至少攝入130g碳水化合物;進食少或孕吐嚴重者應及時就醫。
3、孕中晚期:適當增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入
相比孕早期,孕中期每天增加奶類200g;從孕中期每日增加總計50g的魚、禽、蛋、瘦肉,孕晚期再增加75g/d(每天125g)的攝入量。
魚類是動物性食物的首選,每週最好能攝入2~3次深海魚類。
4、勿忘運動
健康孕婦每天應進行不少於30分鐘的中等或低強度身體活動,最好是1~2小時的戶外活動,如散步、做體操等,具體可根據孕婦身體狀況及運動習慣量力而行。不主張進行衝撞型運動。
5、禁菸酒,積極準備母乳餵養
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