孕婦膽汁淤積一定要剖腹產嗎
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並不一定都要剖腹產分娩。
一般膽汁淤積症狀較輕,總膽酸汁高於10,低於42,且胎兒大小、胎位、產力都符合順產要求,也無頭盆不稱、胎兒宮內缺氧情況的,是可以試着陰道分娩的。
而膽汁淤積嚴重的,應立即行剖腹產,以免胎兒宮內缺氧窒息死亡。
哪些情況需要剖腹產分娩符合下列情況的膽汁淤積症孕婦應剖腹產分娩。
1、重度妊娠期肝內膽汁淤積症;
2、有過妊娠期肝內膽汁淤積症病史並且曾導致死胎、死產、新生兒窒息或死亡者;
3、高度懷疑胎兒宮內窘迫;
4、合併多胎、重度子癇前期;
5、存在其他不宜陰道分娩的因素,如子宮、陰道畸形、胎兒過大、前置胎盤等。
膽汁淤積要提前終止妊娠嗎是否提前終止分娩終止妊娠要由病情嚴重程度及胎兒情況決定。
一般來說,有膽汁淤積症的孕媽媽要每天數胎動,並定時去做胎心監護,胎監正常的一般考慮在37-38周時分娩。
但若是血膽汁酸值大於40μmol/L需住院治療,或者胎監提示在宮內有缺氧,應儘快終止妊娠,大概34周左右就要剖腹產分娩。
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