胎兒發育遲緩怎麼辦

寶寶在媽媽的肚子裏發育得健健康康的是媽媽最開心的事情了。如果寶寶在媽媽的肚子裏發育遲緩，媽媽們寢食難安啊。媽媽們會問，爲什麼寶寶會在媽媽的肚子裏發育遲緩呢?究竟是什麼原因引起的呢?

胎兒宮內發育遲緩是產科重要的併發症之一，其發生率爲3%～10%，平均發生率約爲6.4%，它的發生率並不低。⑤不良生活習慣，如吸菸(包括被動吸菸)、酗酒及吸毒等也是引起胎兒宮內發育遲緩的原因之一。

胎兒發育遲緩對孕婦和胎兒的正常生長都是不利的，那麼胎兒發育遲緩究竟是怎麼回事呢?又該如何解決呢?下面我們一起來了解一下。

胎兒生長緩慢是怎麼回事?

胎兒宮內發育遲緩是產科重要的併發症之一，其發生率爲3%～10%，平均發生率約爲6.4%，它的發生率並不低。

胎兒宮內發育遲緩是指胎兒在子宮內生長髮育受到限制，沒有達到與胎齡相適應的大小，主要表現爲胎兒體重比相同孕周的正常胎兒低，妊娠37周後的胎兒出生體重不足2500克。

本病的發病原因較複雜，其中約有30%左右的原因還不明確。已知的發病原因有：

①TORCH(指弓形蟲、鉅細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒及其他病原體)宮內感染，約佔10%;

②胎兒染色體異常，其發生率約爲10%;

③孕婦患有妊高徵、慢性高血壓及慢性腎炎等疾患，導致胎盤血供障礙，造成胎兒慢性缺氧，影響胎兒正常生長髮育;孕婦患有嚴重貧血、心肺疾患、膽汁鬱積症等疾患時，也易影響胎兒的生長髮育;

④孕婦營養不良，尤其是蛋白質和熱量攝入不足，是影響胎兒生長髮育的重要因素之一，約佔發生率的一半左右;

⑤不良生活習慣，如吸菸(包括被動吸菸)、酗酒及吸毒等也是引起胎兒宮內發育遲緩的原因之一。

胎兒生長遲緩的表現

胎兒宮內發育遲緩兒給人的第一個印象是體重輕，所以，不少人認爲，生下來小一點不要緊，後天好好餵養，會長好的。其實，這種想法要不得。胎兒宮內發育遲緩有兩種類型，一種稱爲營養不良型，另一種稱爲發育不全型。營養不良型的致病因素常於妊娠中期及以後作用於胎兒，如妊高徵、多胎妊娠等，而妊娠早孕時，胚胎的發育是正常的。其特點是新生兒的外表有營養不良的表現，體重明顯低於正常的同孕齡新生兒，而頭圍、身高等均正常。這類患兒，加強後天餵養，軀體發育可以達到基本正常，因此，新生兒的預後通常是比較好的。而發育不全型宮內發育遲緩的致病因素，在妊娠早期就作用於胚胎，對胚胎造成損傷，從而影響胎兒的生長髮育，如遺傳因素及TORCH感染等均可引起胎兒畸形等缺陷。發育不全型患兒的特點是新生兒的體重、身長及頭圍等的發育是勻稱的，但明顯低於相同胎齡正常新生兒應有的均值。發育不全型患兒的先天畸形的發生率高，常有染色體數目或結構的異常，有的可危及生命。所以，胎兒宮內發育遲緩兒並非僅是體重輕，其中可能有畸形兒。

怎樣才能知道胎兒是否生長遲緩?

孕婦及家屬可以對此進行自我監測，主要方法有三種。較簡便的方法是稱重法，孕晚期孕婦體重增長每週約0.5kg，若在孕婦衣服沒有明顯改變條件下，體重增長緩慢或停滯，應懷疑有宮內發育遲緩的可能。第二種方法爲宮高測量法，用軟皮尺測量從恥骨聯合上緣中點至子宮底的高度，並將測得高度繪於宮高圖(又稱妊娠圖)上，每週測1次。若連續2-3次均位於低體重曲線或曲線下，可擬診爲胎兒宮內生長遲緩。第三種方法爲胎兒發育指數，即宮高值(cm)-3月份(4周算作1個月)+1，差數值小於-3，表示可能存在宮內發育遲緩;-3與+3之間爲正常體重兒;大於+3胎兒可能過大。孕婦自測擬診爲宮內發育遲緩後，應到醫院作進一步確診。

胎兒宮內發育遲緩怎麼辦

1、左側臥位休息。高蛋白飲食，加強營養。

2、間斷吸氧。每次1h，2～3/d。

3、藥物治療

(1)舒喘靈2.4mg口服，3/d。7d爲一療程。

(2)低分子右旋糖酐500ml及丹蔘注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，l/d，7d爲一療程。以疏通微循環，改善胎盤功能。

(3)複方氨基酸溶液100ml，靜脈注射，1/d。7d爲一療程。

4、加強監護

(1)觀察胎動，3/d。

(2)胎兒監護，NST至少每週1次，NST無反應型應做OCT。OCT爲陽性者酌情終止妊娠。

(3)超聲監測，羊水指數或羊水池最大深度，每週1次。

(4)尿E3，或E/C比值測定，每週1次。

5、產科處理

(1)經治療胎兒生長情況及胎兒胎盤功能均良好，可繼續妊娠，但不能超過預產期。

(2)經治療無效而且胎兒胎盤功能測定有異常者，則在分娩前1～2d給潑尼鬆或地塞米松，促進胎肺成熟後，應儘快終止妊娠。

(3)有下列情況應立即剖腹產結束分娩：①NST爲無反應型，CST爲陽性者。②B超測定羊水過少，並有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。③胎兒生長遲緩的孕母併發其他高危因素，且病情嚴重或合併產科異常者。

6、宮內生長遲緩的新生兒處理

(1)分娩前做好各項急救準備。

(2)胎兒娩出後應立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞，預防呼吸窘迫綜合徵(RDS)。

(3)保暖。

(4)及早喂葡萄糖水或開奶。

胎兒發育遲緩危害大，各位準爸爸媽媽們注意啦。