【無痛分娩好不好】無痛分娩是怎麼回事
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我們通常所說的無痛分娩,在醫學上其實叫做“分娩鎮痛”,是用各種方法使分娩時的疼痛最大程度的減輕。
分娩鎮痛一般是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果,可以讓產婦不再經歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產後的疲倦,讓她們在時間最長的第一產程得到休息,當宮口開全時,由於前期積攢體力而有足夠的力量完成分娩。
無痛分娩好不好 哪些人不能進行無痛分娩
因各種理由產婦拒絕硬膜外阻滯者;
有穿刺局部或全身性感染者;
有任何導致產婦凝血功能障礙或使用抗凝劑的患者;
有胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、疤痕子宮、多胎妊娠等患者;
過度肥胖,穿刺標誌不清者;
危急重產婦。
無痛分娩好不好 無痛分娩的好處有哪些
安全:醫生在產婦腰部的硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度相當於剖宮產的十分之一或更少,因此是很安全的;
方便:當宮口開到三指時通過已經放置的藥管給藥,產婦可以帶着藥管活動;
藥效持久:給藥十分鐘後,分娩的媽媽就感覺不到子宮收縮的劇烈疼痛了,能感覺到的疼痛就好似來月經時輕微的腰痛,直至分娩結束;
適合人羣廣:大多數的準媽媽均適合無痛分娩;
提高分娩期母嬰安全性,一定程度縮短產程、減少手術產率、減少產後出血、降低胎兒缺氧、降低新生兒窒息等。
1.自限性頭痛
部分產婦硬膜穿破後腦脊液外漏而引起顱壓降低會造成穿刺後頭痛,發生後產婦需臥牀休息,進行補液治療等。這種頭痛是自限性的,1周內多能自行緩解。
2.低血壓
其發生機制是下胸腰段脊神經阻滯後,腹肌鬆弛,妊娠子宮壓迫下腔靜脈導致靜脈迴流障礙,心排出量突然減少;此外,交感神經阻滯後,外周血管擴張也是引起血壓下降的原因之一。如低血壓時間過長,可能導致胎盤血流灌注減少,胎兒低氧血癥和酸血癥等。
因此,採用無痛分娩時首先要開放靜脈輸液,密切監測產婦血壓、心率及呼吸的情況,同時行胎兒心率監測,避免阻滯平面過廣。當出現低血壓時,需將產婦置於左側臥位,必要時靜脈注射提升血壓藥物。
3.局麻藥中毒
主要原因是局麻藥誤注入血管或因局麻藥用量大,經局部血管吸收迅速引起。
4.神經損傷
大量的統計表明,產後神經併發症的發生率在1%左右,大多數是產科本身問題引起的,是麻醉所致(1/10000)的100倍。
5.其他
如嗜睡、頭暈、噁心、嘔吐、皮膚瘙癢、尿瀦留等也較常見。
無痛分娩好不好 分娩方式要怎麼選擇
自然分娩,適合於大小適中的胎兒,在正常子宮收縮力量下,經過母親適當大小的產道,胎兒多能夠順利誕生。陰道分娩,只需少量的局部麻醉藥,並且還有產後恢復快、住院時間短等優點。
剖宮產,需要實施較複雜的麻醉,有手術出血及術後發生併發症的風險,對孕婦的精神與身體都會造成創傷,尤其是剖宮產後疤痕子宮對第二次生產有較大影響。
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