【圍產期心肌病的護理】圍產期心肌病護理

對於孕婦要給予足夠的精神安慰，使她們戰勝恐懼，配合醫生治療並注意觀察，使其產程順利;對於產婦要鼓勵患者表達主觀感受，適當安排家屬陪伴在其身邊，給予安慰與鼓勵，增強其治療的信心，及時告知其嬰兒的狀況，使患者保持情緒穩定，能夠安心配合治療;經常與患者交談，使其瞭解自身的身體狀況，討論其擔心的問題，避免患者抑鬱及過度焦慮。

對於未出現臨牀症狀的患者，應囑其臥牀休息，間斷低流量吸氧。急性期患者需要絕對臥牀，對於嬰兒應有專人護理，產婦不宜親自護理，以免勞累，加重病情;護理人員應協助其進食、大小便，可採取半坐臥位，觀察並記錄生命體徵、心率、血氧飽和度等情況;輸液速度不宜過快，一般藥物控制在20～30滴，m在病情穩定後，護士應使產婦瞭解休息及吸氧的重要性，協助孕產婦調整日常作息時間，減少因心排血量不足而導致心臟負荷過重的危險;

孕婦要多食高蛋白、富含維生素和易消化的低鹽飲食;保持大便通暢，避免因便祕造成心臟負荷加重。用利尿劑，未出現以上併發症;應用洋地黃藥物時。要記錄用藥前後的心率與臨牀症狀的變化，及時發現洋地黃藥物中毒，及時對症處置;應用硝普鈉等藥物擴血管治療時應注意血壓變化，及時調整輸液速度。

孕婦入院時端坐呼吸，不能平臥，雙下肢水腫嚴重，應注意加強骶尾部及水腫皮膚的護理，利用褥瘡預防氣墊既可減少護理人員的工作量，又可有效減少褥瘡發生率。

注意爲孕產婦保暖，預防感冒，測體溫4次/d;產婦因其產後體力消耗嚴重，抵抗力低，易有感染髮生，加重心力衰竭，故應避免誘發感染因素;對於長期臥牀、水腫的孕產婦，要做好皮膚護理，預防壓瘡發生;定期檢查血常規;遵醫囑應用抗生素預防感染;定時會陰沖洗，2次，d，預防泌尿系統感染;給予並指導產婦定時腹部輕柔按摩，有利於子宮收縮及惡露的排出;及時更換牀墊，保持牀單幹淨、整潔;限制家屬探視，降低感染機會;已經合併呼吸道及肺內感染者，保持其呼吸道通暢，及時排痰。

建議患有圍生期心肌病的女性出院後採取有效的避孕措施。不宜選用口服避孕藥，易造成血栓栓塞。本病患者嘗試再次妊娠是嚴格禁止的，最好採取絕育措施。心功能恢復至Ⅰ～Ⅱ級者可考慮哺乳。囑患者儘量避免情緒激動，避免勞累，積極防治上呼吸道感染。定期複查，有病情變化時及時就診。