產後得了乳腺炎怎麼辦
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有些寶媽生了孩子以後得了乳腺炎,那麼有了這種疾病的話意味着不能給孩子餵奶了,你知道乳腺炎形成的原因是什麼嗎?
母乳餵養是媽媽給寶寶最好的禮物,然而產後餵奶對於新媽媽來說可是個巨大的挑戰,特別是堅持母乳餵養的新媽媽,會在這個過程中遇到很多困難,乳腺炎就是其中之一。有時不僅會讓自己白白受罪,寶寶也可能會失去母乳餵養的機會。那麼,新媽媽應該如何應對產後乳腺炎呢?
首先我們要知道什麼是乳腺炎?
當乳汁沒有及時排空而淤積在乳管中時,就會滋生細菌,乳房組織受到感染,新媽媽就會發燒,這就是乳腺炎。乳腺炎一般分爲急性和慢性兩種。
乳腺炎形成的原因是什麼?
乳汁淤積多由哺乳經驗不足或方法不當所致,致病菌多爲金黃色葡萄球菌,少數爲溶血性鏈球菌。乳頭髮育不良、乳頭凹陷、乳頭內翻或分裂時,乳腺導管排乳不通暢造成淤積。哺乳時間過長,小兒“含乳而睡”,致使乳頭表面糜爛或小兒咬破乳頭,細菌由破口而入;或因感冒、咽炎、細菌經血行到淤積的乳汁內大量繁殖而化膿。
此外,剛分娩的新媽媽因爲失血過多或者傷口疼痛的原因,體內的水分和血容量不足,就會導致初乳粘稠,不利於乳汁的排出,就容易引發乳腺炎的情況發生。再加上月子期間爲了讓新媽媽的奶水充足,家人就會做很多葷食,導致新媽媽營養過剩,讓乳汁粘稠甚至凝結成脂肪粒,這樣也會增加乳腺炎發生的可能性。
新手媽媽應該怎麼做?
一是要因人而異,按需進補。有些產婦在開奶時不順利,家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給產婦補身體。其實這種做法並不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什麼?究竟是奶汁分泌量少,還是奶汁淤積乳管不通造成的?即辨清是屬於真性乳少,還是假性乳少。因爲很多情況是乳汁已經在不斷分泌,在乳房內越積越多,但是由於乳腺管尚未通暢,不能順利排出來,給人的表現是“奶不多”,也就是假性乳少。這個時候進補下奶的食物只能起到反作用,極易導致急性乳腺炎的發生。
二是要保持乳房清潔。餵奶之前新媽媽可以先用熱毛巾熱敷乳房,促進乳汁的通暢。當感覺到乳房脹痛的時候,可以用手按捏和提拔乳頭,每天3-4次。
三是正確哺乳。提倡定時哺乳,每隔2~3小時爲宜。兩個乳房交替餵乳,機會最好均等,以防哺乳後兩側乳房不對稱。排空乳房,不要積奶。餵奶後不要讓嬰兒口含乳頭睡覺,嬰兒唾液中含有消化酶,會使乳汁形成乳酪樣物,堵塞乳管口,造成排乳不暢乃至淤積。
哺乳姿勢要正確,最好採用坐位,少用臥姿。餵奶後應將嬰兒直立抱起,讓他的頭靠在母親的肩部,輕輕地拍背,這樣能夠讓嬰兒把吃奶時吸入的空氣通過打嗝的方式排出,防止吐奶。哺乳後佩戴合適的胸罩,既能托起乳房,保持乳房內部血液循環暢通,也有利於矯正乳房下垂。
四是開奶按摩。剖腹產的產婦經常下奶緩慢,初期奶水不足,需要及時開奶按摩。手法排奶時間每次應以20~30分鐘爲宜,單次時間不要過長。如果一次排奶不通,單純增加按摩時間,只能增加局部水腫的概率。
按摩的正確手法是手指從乳房四周外緣滑向乳暈,數次後再上下提拉乳頭,造成乳暈下局部負壓,這樣就達到類似嬰兒吸吮的作用。按摩結束後可讓孩子吸吮,增加排乳反射,這樣經過按摩加吸吮雙重作用,效果會更好,可以減少急性乳腺炎的發生。
五是要保持環境清淨,情緒穩定,避免發怒生氣。產婦居室溫度、溼度都要合適,一般以22℃~24℃爲宜,室內空氣要新鮮。有人以爲產婦怕風,容易出汗,着涼感冒。所以把門窗關得嚴嚴實實,室內空氣污濁,這樣對產婦和嬰兒都不利。另外,飲食適當,大便通暢,情緒安定對產婦都很重要。
中醫認爲,急性乳腺炎是肝鬱氣滯、胃火雍盛所致。肝氣鬱結,乳管不通。驚恐暴怒,泌乳停止。所以心情舒暢,情緒穩定,平時注意防止乳房被擠壓,撞擊等外傷,以上這些對防止乳腺炎十分重要。
淤奶腫塊可以冰袋冷敷,而不熱敷,不可隨便揉按。
·治療·
急性乳腺炎治療要儘早治療,及時就醫。
早期乳腺炎以淤奶炎症爲主,尚未成膿,可用超短波理療,配合中醫治療效果更好。採用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一週內消散,常用瓜蔞、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等,低熱用柴胡,高熱加生石膏,便祕加牛蒡子,奶多加生麥芽以減少乳汁分泌。因產後體虛,禁忌苦寒過重,不宜用地丁、連翹、大黃之屬。服藥期間可以繼續哺乳或單用健側餵奶。
如果高熱可以配合輸液,青黴素、頭孢類抗生素即可。注意不宜過早使用大量抗生素,過量或過久的使用抗生素與中藥苦寒過重的結果一樣,就是腫塊難消,容易轉成慢性。在使用抗生素期間,建議不要哺乳。
急性乳腺炎到了膿腫形成階段,就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢爲原則。因爲乳房膿腫常爲多房性,需用手指分開多個膿腔的結締組織間隔,引流才能通暢。乳房深部的膿腫,以高熱、寒顫爲主症,局部紅腫不明顯,更無波動感,可先做穿刺抽膿試驗,證實有膿後再行切開。乳房膿腫最好不要等待自行破潰,因爲膿腔常爲多發或此起彼伏,自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出淨,發熱自退,以後就進入傷口癒合期,隔日換藥,傷口多在一月內癒合。
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