影響母乳奶量和質量的因素有哪些
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很多母乳媽媽都有一個誤區,一定要多吃才能產奶,一定要多吃乳汁的營養纔好。雖然一直在跟媽媽科普,但還是有很多媽媽不知道“多吃”的觀念是錯誤的,我們今天就用循證知識來告訴大家,影響母乳量和質量的因素究竟是什麼。
關於乳汁量
一個健康的全母乳餵養的媽媽一天的乳汁量是750-800ml,但是乳汁量變化非常大,對於一些高泌乳素或者雙胞胎、多胞胎的媽媽可以達到2000ml/天。
影響乳汁量的因素1寶寶的需求
母乳的產量是根據寶寶的需求而定的,跟乳房容量無關,所以爲什麼雙胞胎媽媽能夠產生更多乳汁。
寶寶的需求跟寶寶的年齡、體重增長速率、身體代謝情況有關。此外,母乳代用品(配方奶)及輔食的添加,會使寶寶對於母乳的需求減少,從而使奶量減少。
2飲食與運動
輕度到中度的飲食熱量改變、有氧運動都不會影響到乳汁的量。輕度到中度限制媽媽的熱量攝入,對於乳汁的量影響有限。
一個研究顯示,每天攝入1500卡熱量的媽媽乳汁產量沒有受到影響。輕微的體重減輕對於奶量也沒有影響。
一項研究,對產後12周的媽媽,隨機設計11天的飲食加運動,三個組的平均體重下降爲1.9、1.6、0.2kg,但母乳的量、質量和寶寶體重增長並沒有差異。
嚴重的限制熱量攝入會影響到母乳的量,如果每天消耗的熱量大於1500卡,會使乳汁量減少15%,有研究也發現,在資源有限的地區貧窮婦女每天母乳的平均量是525ml。
3其它因素
沒有完全排空乳房,以及哺乳次數不夠頻繁。
另外就是母親吸菸、壓力大、疲勞、緊張等。使用了雌孕激素複合的口服避孕藥對乳汁量也會有輕微影響。
4肌膚接觸
讓早產兒寶寶出生後立即跟媽媽做肌膚接觸可以增加乳汁量。
影響乳汁質量的因素
哺乳媽媽需要從飲食裏獲得額外的熱量和營養,雖然即使媽媽的飲食營養和攝入熱量有限時,母乳的質量依然足夠滿足寶寶生長髮育的需求,但是如果媽媽的飲食長期是有缺陷的,就會影響媽媽身體的營養儲備以及母乳的營養構成。
1蛋白質
母親節食並不影響母乳中蛋白質的量和質量,即使媽媽已經營養不良。
2脂肪
母親飲食不影響乳汁中脂肪的總量,但母親飲食中脂肪的類型會影響乳汁中脂肪酸的構成比。
舉個例子:如果媽媽的飲食中含長鏈多不飽和脂肪酸Ω-3(其中包含DHA)比較多,那母乳中也會含有較多的長鏈多不飽和脂肪酸Ω-3。
一個低脂飲食的媽媽比高脂飲食的媽媽乳汁中含有的中鏈脂肪酸比例會更高。但是媽媽的飲食不會影響膽固醇和磷脂在乳汁中的含量。
3脂溶性維生素
包括維生素A、D、E、K,隨着媽媽的飲食缺乏而減少,但補充後又會增加。
維生素A
顯著的維生素A的缺乏在資源豐富的地區是很少見的,並不推薦對哺乳期婦女、新生兒常規補充維生素A,除非是在維生素A缺乏明顯的地區。
維生素D
在乳汁中的含量是衡定的很少,所以建議所有母乳餵養的孩子都添加維生素D。還有一種不常用的補充建議,就是母乳媽媽每天補充4000-6400IU的維生素D,但因爲劑量太高,並不提倡。
維生素K
雖然可以從母親的飲食中獲得,但在母乳中量非常低,建議新生兒出生後立即補充維生素K,可以肌注或口服,但口服對於預防晚發性維生素K缺乏性出血作用有限。現在沒有研究顯示母親額外補充維生素K,會有明顯的受益。
4水溶性維生素
母乳中的濃度跟母體的飲食相關,如果母親體內缺乏會影響到母乳中的含量。但是,在母乳中的濃度是有上限的,並不會因爲補充大量後使母乳中濃度更高。
比如維生素C 在母乳中最高濃度上限爲160mg/L,維生素B1在母乳中最高濃度上限爲 200 mcg/L。
葉酸
如果母親體內缺乏會影響到母乳中的含量,孕前及孕期就要開始補充葉酸,使身體有一個好的儲備。
維生素B12
缺乏常見於素食、極度營養不良、胃做過部分切除的媽媽。這些媽媽如果餵哺母乳都要考慮額外添加維生素B12的補充劑。
大部分的礦物質和微量元素都是在母乳中含量衡定,與母親的飲食和血液中的含量無關。比如鈣、磷、鎂、銅、鐵、鋅。
所以母親查微量元素比如鈣、鐵等來判斷乳汁中是否缺鈣、缺鐵沒有意義。但是硒和碘就跟母親的飲食中含量有關。
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