爲什麼這麼久沒懷孕
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爲什麼測排卵試紙的“雙槓”也沒用了呢?是還有什麼其他問題嗎?每次用測排卵試紙測出雙槓後才同房,可爲什麼這麼久都沒懷孕?
很多備孕的姐妹常常向我抱怨:
月經規律,雙向基礎體溫,老公精子相當優秀,輸卵管也是通暢無阻,而且每個月都是用尿LH試紙監測到兩條紅線時同房,可是這備孕了這麼久都沒有動靜,醫生,你看我怎麼還沒懷上?!醫生,我還能懷上嗎?!!醫生,有沒有好辦法幫幫我?!!!
直擊靈魂的三連問讓我的大腦快速運轉,確實不應該呢,夫妻雙方的身體條件這麼好,也科學指導同房了,這麼久都懷不上,真是不應該啊!一項項可能性都被默默排除
突然——
彷彿一道閃電擊中了我的思緒!
難道…難道是傳說中懷孕的隱形殺手-----卵泡黃素化不破裂綜合徵在作崇?
就在一瞬間,我在大腦對它進行了快速的搜索,以下是它的資料:
懷孕的隱形殺手身份資料
卵泡黃素化不破裂綜合徵,英文名爲(Luteinized unruptured follicile syndrome),簡稱LUFS。顧名思義,就是卵泡能正常發育成熟,但是不破裂,不排卵。
卵細胞沒有排出而在卵泡內原位黃素化,形成黃體,黃體分泌孕激素,併發揮類似排卵後黃體的一系列效應,形成正常排卵的一系列假象。
這一切假象都太真的了:尿LH試紙能測到兩條紅線(出現黃體生成素峯-----LH峯),基礎體溫也是雙向(排卵後體溫升高),內膜從增殖期向分泌期轉化,月經週期也正常。
卵泡把前面這一切的過程環節都走過了一遍,看似很正常,然而,最爲關鍵的一步卻沒有完成---是的,沒有排卵!!!
沒有排卵的直接後果可想而知---精子沒卵用了!是的,質量再好、數量再多的精子也沒什麼卵用了!
這是很現實而直接的問題,沒卵就沒法形成受精卵,沒法懷孕。
據報道在不孕的女性中,LUFS的發生率高達30%,這個概率是相當的高啦。而且在臨牀上,LUFS不做超聲監測排卵很難發現的。所以說超聲監測排卵很重要,通過超聲監測,我們要看看卵泡在該排卵的時候到底有沒有排卵。
在卵泡發育成熟時(18mm左右卵泡),監測到了尿LH的兩條紅線、抽血提示出現了黃體生成素峯(LH峯)或者注射了絨毛膜促性腺激素(HCG),36小時至48小時後,如果超聲提示卵泡仍然存在,沒有塌陷或消失,甚至持續增大,這就要提高警惕,高度懷疑了,該排卵的時候不排卵,前面的那就都是假象了,一般3個週期發現及以上情況可認爲是LUFS。
哪些人羣容易出現LFUS呢?
1、內分泌異常女性:比如多囊卵巢綜合徵PCOS,低促性激素,高泌乳素血癥,高雄激素血癥等(LH出峯後可誘導排卵,此類人羣LH峯值不夠或者提前出現就有可能不排卵,造成LUFS)。
2、使用非甾體抗炎藥(消炎痛,布洛芬)的患者(前列腺素是重要的誘導卵泡破裂的因素,藥物抑制了可能造成不排卵)。
3、子宮內膜異位症患者或慢性盆腔炎患者(卵巢被慢性炎症或粘連包裹,卵泡表面增厚,卵子排出受阻)。
4、精神焦慮,緊張,壓力大等女性(焦慮緊張,壓力大,下丘腦垂體卵巢軸調控異常,間接造成內分泌異常)。
如果屬於以上人羣,要穩住,不要慌,順應針對治療就好了。
如何治療?
對於內分泌異常的女性,首先治療原發病,調理內分泌,促排卵,監測排卵,必要時注射HCG誘發排卵;
對於使用非甾體抗炎藥造成偶發不排卵的女性,可不做特殊處理,停藥後可自行恢復正常排卵;
對於子宮內膜異位症及慢性盆腔炎患者形成慢性炎症或粘連包裹,可行腹腔鏡手術處理,解除卵巢表面的粘連,生理鹽水沖洗盆腔,讓卵子沒有阻礙的順暢排出;
精神緊張、焦慮、壓力大的女性則需要通過心理疏導,自我調節來調整了。
沒有以上因素的LUFS患者,則可以通過監測排卵,注射HCG/艾澤或者GnRHa誘發排卵,還可以通過經陰道超聲引導下卵泡刺破,機械性的人工造成排卵。
以上所做的一切的一切,都是爲了讓卵泡成熟後順利地排卵,讓丈夫的精子有卵用,有卵纔有機率變爲受精卵。
如果,以上處理3-6個月後仍然不能解決問題,也要穩住,調整好心態,我們可以考慮試管嬰兒(IVF-ET)助孕,直接通過監測排卵促排卵,待卵泡成熟後經陰道超聲引導取出卵子,體外與精子結合,配成胚胎後植入子宮懷孕。
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