真or假?臀部大的女人好生娃
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老媽媽們習慣用臀部大小來判斷生產的難易程度,但專家認爲,臀部大並不代表生產能順利,因爲臀部的形狀纔是決定生產的難易的關鍵。對於臀部豐滿的女性並不一定好生,這是由於骨盆旁邊過多的脂肪和軟組織會壓迫干擾生產過程,不利於順產。那什麼因素可以確定生產的難易程度呢?
一、屁股大好生是真得嗎?
專家道:生產,是一門複雜的學科,考驗媽媽的自信心與醫師的臨牀經驗。只靠產婦的大屁股是無法保證順利生產的。
二、臀部大=骨盆外部架構大
臀部包覆有骨盆的骨組織和軟組織:骨組織是我們常說的骨架,而軟組織就是脂肪。而人們肉眼看到的臀部大,是生產時胎兒產出必經的通道(骨盆出入口)大呢,還是因爲脂肪肥厚而大?如果是因爲脂肪厚,那對順產非但沒有任何幫助,甚至還有負面影響。
三、骨盤的類型
由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大,要將骨盆做硬性的分類實不可能。爲了實際上的需要,依照骨盆入口的形態,我們可將骨盆分爲:
1、女式,即圓形或橫卵圓形。
2、男式,即心臟型或楔型。
3、類人猿式,即長前後卵形。
4、扁平式,即橫卵圓形,但前後徑很短。
這四類的骨盆對分娩的影響,以“女式”及“類人猿式”較有利於生產。“男式”及“扁平式”都不利於陰道式生產。當然,骨盆的形態無法由肉眼透視,屁股大比較會生小孩的說法,也只是臆測。
四、骨盆大小可自測
骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。想知道自己的骨盆到底有多大嗎?
專家告訴你,自己量骨盤的方法:雙手以叉腰的姿勢向下,在身體兩側可以摸到有些圓弧狀的骨就是髂骨;順勢往下到一般人俗稱尾椎的地方就是尾骨;而腰部以下尾椎以上這段就是骶骨;然後在會陰上方摸到的是恥骨;最後坐下,當我們坐的時候感覺到突出的骨頭就是坐骨。以上所觸摸的這些部位,大概就是整個骨盆的範圍了。
那麼,能否順利自然生產究竟和什麼有關呢?骨盆只是影響生產的一項重要因素,其他如產力、產婦的心理狀態、子宮收縮狀態、胎兒大小、分娩姿勢等,都是關鍵。其中,產力、產道、胎兒、陣痛等因素尤其重要。
五、產力
將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量稱產力。產力包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌及膈肌收縮力(統稱腹壓)和肛提肌收縮力。
1、子宮收縮力是臨產後的主要產力,貫穿於整個分娩過程。臨產後的宮縮能迫使宮頸管變短直至消失、宮口擴張、胎先露部下降和胎盤、胎膜娩出。
2、腹肌及脯肌收縮力腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓)是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量。
3、肛提肌收縮力 肛提肌收縮力有協助胎先露部在骨盆腔進行內旋轉的作用。當胎頭枕部露於恥骨弓下時,能協助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出後,胎盤降至陰道時,肛提肌收縮力有助於胎盤娩出。
產婦會感到每次宮縮由弱變強,維持一定時間之後,又逐漸減弱以至消失。以後,兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短,宮縮持續時間逐漸延長。這就是分娩前的子宮收縮,也稱分娩陣痛。
子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現一次,逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次,宮縮持續時間由最初持續20秒增加到40秒甚至1分鐘。
產婦宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況是有規律的,隨着宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續時間的延長,宮縮的強度會不斷地增加,產婦的分娩時間就要臨近。在子宮肌收縮的作用下胎膜發生破裂,受到壓迫的胎兒無法繼續呆在宮腔裏,只好慢慢地向子宮頸口移動,宮頸口就開始擴張,將胎兒向外排出。
如果宮縮力太強,產程過短會造成產道裂傷;如果產程過長,說明子宮收縮不佳或胎兒和骨盆不匹配,應及時處理,必要時做剖腹產。
六、產 道
產道是胎兒娩出的通道,分爲骨產道與軟產道兩部分。
1、骨產道骨產道指真骨盆,是產道的重要部分。骨產道的大小、形狀與分娩關係密切。
2、軟產道軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的彎曲管道。
七、胎 兒
胎兒能否順利通過產道,除產力和產道因素外,還取決於胎兒大小、胎位及有無畸形。
1、胎兒大小在分娩過程中,胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎兒過大致胎頭徑線大時,儘管骨盆正常大,因顱骨較硬,胎頭不易變形,也可引起相對性頭盆不稱造成難產,這是因爲胎頭是胎體的最大部分,也是胎兒通過產道最困難的部分。
2、胎位 產道爲一縱行管道。若爲縱產式(頭先露或臀先露),胎體縱軸與骨盆軸相一致,容易通過產道。枕先露是胎頭先通過產道,較臀先露易娩出,但需觸清矢狀縫及前後囟,以便確定胎位。矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標誌。頭先露時,在分娩過程中顱骨重疊,使胎頭變形、周徑變小,有利於胎頭娩出。臀先露時,胎臀先娩出,較胎頭周徑小且軟,陰道不會充分擴張,當胎頭娩出時又無變形機會,便胎頭娩出困難。肩先露時,胎體縱軸與骨盆軸垂直,妊娠足月活胎不能通過產道,對母兒威脅極大。
3、胎兒畸形 胎兒某一部分發育異常,如腦積水、連體兒等,由於胎頭或胎體過大,通過產道常發生困難。
八、想自然生產的孕媽咪與其擔心屁股大小,不如牢記如下3件事:
1、切實做好孕期體重管理
理想的孕期體重增加爲10~14千克。切記不要把胎兒養的過大,過大對媽咪來說會增加生產的難度,對寶寶來說容易產生不良影響,如巨嬰症。
2、相信自己有自然產的本能
生產是動物延續後代的本能。徐金源醫師說:女人懷孕生子是大自然賦於女性的能力和責任,媽媽們要有絕對的信心。
3、跟醫師討論評估做檢查
孕媽咪如果擔心自己骨盆大小,可以跟產檢醫師討論。醫學上是有一些檢查可以測量骨盆大小的,如X光骨盆測量法或核磁共振。但骨盆大小不是順產的唯一指標。
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