有過一次宮外孕,下次懷了還會是宮外孕嗎?該如何要孩子?
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“有過一次宮外孕,下次還會宮外孕嗎?”但凡經歷過宮外孕的女性,這個疑問及恐懼常縈繞於心。
此時,無論是“偷偷”地問“度娘”,還是當面問醫生,得到的答案基本都是--再次宮外孕的機會比常人要高。
至於高出多少,有的可能說15%~30%,有的甚至說高達50%,數據不一。其實,差別並不大,因爲對每一個個體來說,這就是零和遊戲:要麼是100%再次出現了宮外孕,要麼就是沒有宮外孕。
那麼,最大的問題可就來了:曾經有過宮外孕,現在想生個孩子,該怎麼辦呢?
再試一次還是試管嬰兒?
有人說可以先再嘗試下自然受孕,若仍是那麼倒黴(宮外孕了),則下次再選擇試管嬰兒;但也有人認爲,與其冒再次宮外孕的風險,還不如直接做試管嬰兒。
此時,或許你會問,爲什麼跟試管嬰兒扯上了關係?
首先,大家需要清楚,引起宮外孕最常見的原因是輸卵管炎症。宮外孕往往需要手術治療,通常分保守手術(保留患側輸卵管,切開輸卵管、清除胚胎組織並修補輸卵管)和切除輸卵管手術。
而手術後往往會引起輸卵管堵塞或者拾卵功能障礙、盆腔粘連,導致精子和卵子無法相遇,也就是出現了繼發不孕,此時往往需要助孕治療,最好的方法是體外受精-胚胎移植(俗稱:試管嬰兒技術),即通過促排卵成熟後,取出卵子並體外受精,培養胚胎,選擇較好胚胎,再移植進入子宮,克服輸卵管因素的不孕。
那麼,“宮外孕以後,究竟是繼續嘗試自然受孕,還是藉助試管嬰兒等輔助生殖技術,需要從年齡、輸卵管等因素來考慮”,歐建平主任指出。
比如說,對於年輕的女性,如二三十歲,盆腔沒有炎症,輸卵管狀況比較好(哪怕只剩一側輸卵管,但情況是好的),也可以嘗試自然受孕。
當然,如果同一側輸卵管再次出現了宮外孕,那麼,“基本上沒有再保留的必要了”,歐建平認爲,此時應結紮該側輸卵管,以防再次宮外孕的風險。
但對於年齡比較大的女性,“如年齡已超過40歲,且檢查顯示輸卵管不全阻塞或盆腔有粘連”,歐主任建議直接考慮做試管嬰兒,一則因爲輸卵管狀況不好的話,發生宮外孕的風險很高,二則年齡越大,卵巢儲備低,試管嬰兒的成功率也越低。
若選擇嘗試自然受孕,就要嚴密監測。一旦發現宮外孕,即可及時處理,避免發生輸卵管破裂出血這種可能危害生命的急症。
因此,一旦發現自己懷孕了,就要去醫院作相關檢查,包括抽血查HCG、孕酮和B超檢查。通常,“若孕酮很低,如低於20ng/ml,或者HCG上升很慢,同時可能伴有少許陰道流血或者一側下腹疼痛不適,就要排除是否宮外孕的可能。”歐主任提醒,一旦經B超確診,即應馬上住院處理,則仍有機會保住輸卵管免於被切。
若想選擇試管嬰兒,就要準備好相關資料,應前往正規醫院的生殖中心就診。
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