女性多囊卵巢怎麼制服
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女性多囊卵巢怎麼制服?女性多囊卵巢很難懷孕嗎?多囊卵巢綜合徵一得就是一輩子?要想懷孕怎麼辦?今天來說說“多囊卵巢綜合徵”這個臭名昭著又磨人的小妖精。
正常卵巢每個月排出1個小卵
先說說正常卵巢是怎麼工作的。
這裏就是我們的大本營——卵巢。雖然每個月只有一個小卵成熟排出,但其實有幾個到十幾個卵泡姐妹在當月和她一起發育,殘酷的是隻有一個佼佼者(優勢卵泡)能夠發育成熟最終排卵,其他姐妹只能殉葬!(宮鬥感十足吧?)
沒等到王子就被大姨媽帶走了
小卵排出後,子宮就歡天喜地地開始佈置“新房”,在家裏鋪厚厚一層“被窩”(增厚子宮內膜)。這麼做是爲的是給未來的受精卵寶寶一個舒服的家。可是如果小卵沒有等到“真命天精”,也就會鬱鬱而終,“被窩”自然也沒用啦,於是開始脫落帶着逝去的小卵和經血一起排出…
卵泡不冒尖,導致“卵巢多囊”
那什麼是“卵巢多囊”呢?我們知道每個月幾個到十幾個卵泡姐妹一起發育,但如果有某些遺傳基因與環境因素合夥搗亂,這些姐妹就開始相互謙讓,都不願意發育成“優勢卵泡”。
這時候超聲檢查會發現,一側或雙側卵巢直徑在2~9mm的卵泡超過12個和/或卵巢體積變大超過10ml。影像報告上也會出現“卵巢多囊”或“卵巢多囊樣改變”的字樣。
很多姐妹一個大驚從早到晚失色,難道是得“多囊卵巢綜合徵”了?大錯特錯!
多囊樣改變≠多囊綜合徵
卵巢多囊樣改變≠多囊卵巢綜合徵
“卵巢多囊”或“卵巢多囊樣改變”,只是一種影像學術語。正常排卵的姐妹中也有1/7-1/4的人存在卵巢多囊樣改變(PCO),1/4-1/3青少年有卵巢多囊樣改變表現。而一個多囊卵巢綜合徵的姐妹,也可能在超聲下看到完全兩個正常的卵巢。
確診多囊卵巢綜合徵,看3點
所以說別給自己亂扣上“多囊卵巢綜合徵”的帽子,確診要根據以下3點。
1、月經間隔時間長、不規律、閉經即不排卵;
2、化驗發現雄激素水平高,或有高雄激素表現如多毛、痤瘡等(當然,如果檢查發現雄激素水平沒有過高,但也有多毛、痤瘡的症狀,也算有高雄激素表現哦);
3、B超提示“卵巢多囊改變”。
符合三條中的兩條,並排除其他能導致能雄激素升高和不排卵的因素,就夠診斷爲“多囊卵巢綜合徵”。
被多囊纏上就是一輩子
話說一旦被“多囊卵巢綜合徵”纏上可能就是一輩子,青少年時期它會讓人長青春痘,月經也不規則;結婚後讓人不孕;到了中老年時期,還容易招來肥胖、三高以及心血管病,又可能因爲長期沒有排卵子宮內膜也排不出來,增加子宮內膜癌的風險等等。
爲什麼會被“多囊卵巢綜合徵”纏上?現代醫學還沒有弄清楚,但很可能與先天基因遺傳以及後天生活環境有關。遺傳無法選擇,但我們可以從後天因素入手。和“多囊”的鬥爭是持久的,特別是當它阻擋了姐妹們當媽媽的腳步時,下面咱們要打好3場仗!
戰役第一槍:調整生活方式
如果你只寄希望於醫生的治療,而忽視自己的生活方式的調整,那就犯了致命的錯誤。做到“禁糖、少油、多運動、降體重”,能使有一部分多囊姐妹自行恢復月經,自然受孕!即使沒有恢復正常月經,調整生活方式也會爲後面的治療打下堅實的基礎。
戰役正式打響:調節內分泌
想要生娃:那麼調整內分泌不是爲了調整月經,而是爲了讓我們卵泡發育成熟,能排出優質的小卵,流產的概率就會降低,還能改善長期月經不調造成的子宮內膜問題。好種子(受精卵)、好土壤(子宮內膜)、好環境(女性體內的激素水平),才能孕育出健康的寶貝。
目前一般通過口服避孕藥如達英-35、媽富隆等調整體內激素,醫生會根據每個人的狀況不同而調整用藥。對於有生育要求的患者,激素正常以後,停口服避孕藥嘗試受孕。
沒有生娃要求:可能需要長期、間斷的口服避孕藥控制病情發展,比如吃三個月,停三個月,再吃三個月…保證每1~2個月來一次月經。大家知道如果長期不來月經,子宮內膜容易出現病變。一定注意吃藥過程中要定期複診複查。
生育拉鋸戰:藥物促排卵
有的親說“我瘦不下來,喝水也胖!”,還有人急着要寶寶說“我不要激素調理了,直接給我促排卵吧!”。要知道欲速則不達,如果在體內激素異常的情況下強行促排卵,小卵泡們很有可能生長不起來;即使勉強排卵僥倖懷孕,也會因卵子質量不好而流產。
當然,一部分迫切想要做媽媽的姐妹,在調整了生活方式、調節了內分泌後,仍可能無法自然受孕(佔比20%~30%)。這時候“促排卵藥物”就要登場了。目前常用的有口服與針劑兩種類型的促排卵藥物,醫生會根據親的具體情況給出指導的,小卵就不贅述啦。
但要注意,多囊卵巢綜合徵的親們卵巢儲備大多比較好,促排卵過程中容易出現卵巢過度刺激綜合徵,即出現腹水、胸水、少尿、血栓形成等等症狀,甚至危及生命。所以一定要到正規的生殖醫院進行治療。另外,如果發生6次促排卵後仍沒有成功,建議考慮試管嬰兒治療。
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