免疫性不孕病因病理
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1、錯誤的用藥和治療方式
每個患者如果考慮自身免疫是由於睾丸炎、附睾炎等炎症引起的免疫性不孕不育的原因,需同時積極治療原發疾病。對女性體內存在抗體所致的免疫性不孕與免疫性不孕不育的原因一定要找清楚,可試用陰莖套性交法或同時服用類免疫抑制進行治療。無論服用免疫抑制還是卓酮,都必須在醫師指導下進行,未查清免疫性不孕不育的原因前切勿自行盲目使用,以免發生嚴重的副作用。
2、使用睾酮反跳療法
根據睾酮的生理活動特點,應用大量睾酮,具體的免疫性不孕不育的原因的檢查先使生精上皮抑制,然後停用睾酮,使生精上皮在解除抑制後生成的精子多,就是睾酮反跳療法。當精子數量減少時,抗體滴度亦隨之下降或消失,選擇在精子數反跳後而抗體尚未明顯升高時同房,可增加受孕機會。免疫抑制治療要從查找免疫性不孕不育的原因開始。使用腎上腺,根據具體情況用小量較長時間治療,或用大量衝擊治療,在體內精子抗體下降至一定程度時同房,以增加受孕機會。收集精液來研究免疫性不孕不育的原因在哪裏,然後用特殊的精子洗滌液將精子表面附着的抗體洗去,進行人工授精。
3、負性情緒和人格特徵可能對不孕不育及其治療效果產生影響
研究表明下丘腦-垂體-腎上腺軸可能起一定的作用。動物研究已經證明下丘腦-垂體-腎上腺軸和下丘腦- 垂體-卵巢軸間有關係,因爲給與卵巢切除的猴子促腎上腺皮質激素釋放激素可以抑制促性腺激素釋放激素和黃體生成素的釋放。
有研究表明慢性功能性不排卵的婦女,皮質醇分泌增多,且對腎上腺皮質激素釋放激素的反應遲鈍。長期緊張、焦慮不安、恐懼、憂鬱、嚴重的挫折感等負性情緒,可能影響下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌,導致排卵障礙、輸卵管痙攣、宮頸粘液改變、盆腔淤血以及性功能障礙,造成不孕不育和影響治療效果。
4、應激可能是通過生物學機制降低生育能力
某些氣質特徵是不孕不育患者對來自外界環境或夫婦關係的應激源可能發生過度反應;不同個性特徵的人面對應激時應對方式不同,應激可能是通過生物學機制降低生育能力。然而也有認爲人格特徵本身不會造成生育能力降低。
免疫性不孕不育危害影響
1、影響胚胎髮育:導致女性朋友不能生育;
2、封閉頂體膜上的透明帶識別點:抑制精子對透明帶的附着與穿透作用;
3、抑制精子酶的活動抑制透明帶和放射冠的分散作用;
包括:(1)頂體蛋白酶:能促進精子穿過透明帶和促進精卵融合;
(2)精子透明質酸酶:能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是抑制透明質酸酶的活力而干擾精子的分散作用。
4、阻止精子穿過宮頸黏液:因爲這一抗體可使精子凝集成團塊,阻礙精子活動。
精子制動抗體具有細胞毒反應,致精子死亡或影響精子活動。此外,可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。
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