維生素A怎麼補充?維生素A補充最全回答
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維生素A也是一種脂溶性維生素,狹義來講,指的是視黃醇,廣義來說,包括了維生素A和維生素A原。其中,維生素A主要存在於動物性食物中,維生素A原,通常是指胡蘿蔔素,主要存在於植物性食物中,維生素A原可以在我們體內被轉化成維生素A。
維生素A的功能是促進牙齒骨骼生長,維持正常視覺功能,維護上皮組織細胞的健康,促進免疫球蛋白的合成,促進生長和生殖等等。
暗適應能力下降(從明處到暗處視力的適應時間變長,或者暗處不能視物)是維生素A缺乏的早期表現。乾眼症、夜盲症等眼部病變是維生素A缺乏的嚴重臨牀表現。另外,維生素A缺乏還會造成嗅覺食慾降低,皮膚粗糙乾燥,牙齦發育遲緩,免疫功能降低,易發生呼吸道感染及消化道疾病等等。
維生素A的需要量媽媽問,蝦米媽咪答維生素A到底要不要補充?
嬰幼兒處於快速生長期,對維生素A的需要量相對較高。
導致維生素A缺乏的主要原因有:
胎兒期維生素A儲備不足,比如妊娠期母親維生素A缺乏(主要以攝入不足爲主)、早產兒、低體重兒、雙胎、多胎等;
嬰幼兒期和兒童期維生素A攝入不足,比如哺乳期母親維生素A缺乏(主要以攝入不足爲主)、膳食中缺乏動物性食物且新鮮蔬菜供應不足等;
另外,在感染的情況下,維生素A的利用率下降排泄率增加,在腹瀉以及慢性疾病時,維生素A的吸收利用不良。
存在以上維生素A缺乏的高危因素,並且伴隨反覆感染或者難治性貧血的嬰幼兒、兒童,需要重視亞臨牀型維生素A缺乏的可能性。
世界衛生組織對於維生素A補充的建議:
世界衛生組織於2011年發佈的《6~ 59月齡嬰幼兒服用維生素A補充劑指南》指出:目前全球約有一億九千萬兒童缺乏維生素A,主要集中在非洲和東南亞;建議,在維生素A普遍缺乏的地區,6 ~ 11月齡嬰兒一次性口服補充10萬IU(30mgRE)維生素A,12 ~ 59月齡幼兒、兒童每隔4 ~ 6個月口服補充20萬IU(60mgRE)維生素A,並同時提高維生素A攝入,比如強調飲食多樣性,在一些加工食物中強化維生素A等。(注:維生素A普遍缺乏的地區是指:夜盲症的患病率高於1%的地區,或者2 ~ 6歲兒童中維生素A缺乏達到20%以上的地區。)
我國目前對於維生素A補充的建議:
中華醫學會兒科學分會兒童保健學組和新生兒學組於2016年發佈的《早產、低出生體重兒出院後餵養建議》中推薦:早產兒、低體重兒出生後即應每日補充維生素A,攝入量爲1332 ~ 3330IU/kg,出院之後可按下限繼續補充。
中華醫學會兒科學分會兒童保健學組於2010年發佈的《微量營養素缺乏防治建議》中指出:在維生素A缺乏高發地區,推薦預防性補充維生素A 1500IU/d,或每6個月一次性口服10萬IU ~ 20萬IU維生素A。(注意,並未建議所有地區,而是維生素A缺乏高發地區)
以上說明,並不是所有孩子必須一刀切補充維生素A,但是對於具有維生素A缺乏高危因素的嬰幼兒和兒童需要重視補充維生素A。
維生素A+D可以一起補嗎?
在《維生素D補充最全解答》(點擊標題可以閱讀)一文中,我們明確了維生素D是需要常規補充的。
如果處於維生素A普遍缺乏地區,或者具有維生素A缺乏高危因素,請在醫生的指導下及時補充維生素A。
如果是需要補充維生素A的人羣,可以選擇維生素A+D的製劑,只要合劑中的維生素 A 和維生素 D 的含量都在推薦攝入量(RNI)和可耐受最高攝入量(UL)範圍內,按照醫生指導使用是不會有過量風險的。
關於 魚肝油、魚油、DHA 等問題已經在《維生素D補充最全解答》(點擊標題可以閱讀)有詳細解答,在此不再贅述。
不同年齡階段孩子怎麼滿足維生素A需要量
早產兒、低體重兒出生時,體內維生素A儲備不足,由於生長髮育迅速需要更多維生素A,而餵養困難導致攝入維生素A較爲有限,僅靠早產兒母親母乳中的維生素A常常無法滿足早產兒的需求量,所以,早產兒是維生素A缺乏的高危人羣。早產兒家長需要在醫生的指導下給早產寶寶及時補充維生素A。
此外,感染性疾病、慢性疾病、長期腹瀉等會導致吸收利用不良排泄增加,或者因爲奶量攝入不足、營養不良等導致維生素A缺乏,家長也需要在醫生的指導下給孩子及時補充維生素A。
6月齡以內全(純)母乳餵養的孩子:對於正常足月兒來說,如果母親的營養狀況良好,母乳中維生素A含量豐富,約爲670±200 mg/L,嬰兒每天大約可以從母乳中攝入300 ~ 600 μg維生素A,所以可以不再需要額外補充;如果母親嚴重營養不良,母乳中缺乏維生素A,就會影響到嬰兒的維生素A攝入。
6月齡以內全配方奶粉餵養的孩子:因爲配方奶粉中維生素A含量大約是 196 ~ 599 IU/100 kcal,而配方奶粉熱量大概爲 60 ~ 70 kcal/100ml,折算下來,嬰兒每日大約需要吃到240 ml ~ 850 ml配方奶粉才能獲得每日所需的維生素A。可見配方奶粉中維生素A含量差異較大,家長選購配方奶粉時需要注意查看維生素A的含量。如果嬰兒每日配方奶粉攝入足夠,可以不再需要額外補充維生素A。
6月齡以內母乳+配方奶粉混合餵養的孩子:根據之前的計算結果,如果母親的營養狀況良好,只要嬰兒每日奶量攝入足夠,可以不再需要額外補充維生素A。
6月齡以上開始添加輔食的孩子:若每天能夠保證600ml的母乳或者配方奶粉,完全可以通過輔食獲得足夠的維生素A,例如,南瓜、紅薯、胡蘿蔔、動物肝臟等都是富含維生素A的食物,可以不需要額外補充維生素A。
綜上,簡單說,如果嬰兒是正常足月生產,母親的營養狀況良好,六月齡以內的寶寶通常不需要額外補充維生素A補充劑,六月齡以上的嬰兒和兒童最好能夠通過日常飲食獲得足夠的維生素A。只有當疾病導致缺乏和不能通過食物獲取時,才考慮在醫生指導下補充維生素A。
如何判斷孩子維生素A缺乏?
在發展中國家,維生素A缺乏仍然威脅兒童的健康和生存。世界衛生組織(WHO)對於維生素A缺乏的定義是血清視黃醇低於0.70 μmol/L。
5歲以下兒童,血清視黃醇低於0.70 μmol/L 即爲維生素A缺乏高風險。暗適應能力下降(從明處到暗處視力的適應時間變長,或者暗處不能視物)是維生素A缺乏的早期表現。乾眼症、夜盲症等眼部病變是維生素A缺乏的嚴重臨牀表現。另外,維生素A缺乏還會造成嗅覺食慾降低,皮膚粗糙乾燥,牙齦發育遲緩,免疫功能降低,易發生呼吸道感染及消化道疾病等等。
哪些食物當中維生素A豐富?
維生素A主要存在於動物性食物中,能夠直接被人體吸收和利用,如動物肝臟、奶及奶製品以及禽蛋中維生素A含量豐富。
維生素A原,通常是指胡蘿蔔素,主要存在於植物性食物中,在黃色、綠色和紅色的水果蔬菜中含量較多,如菠菜、胡蘿蔔、青椒、南瓜、芒果、木瓜等,維生素A原可以在我們體內被轉化成維生素A。
維生素A過量會有哪些危害?
一次攝入極大劑量的維生素A,或在短期攝入數次大劑量維生素A可造成急性中毒,不斷攝入較大劑量維生素A可造成慢性中毒。
當成人一次劑量超過90 ~ 300 mgRE,兒童一次劑量超過90 mgRE,會發生急性維生素A中毒,可表現爲:過度興奮或嗜睡、頭疼、嘔吐、眩暈、眼底水腫等症狀,小嬰兒還可見到前囟凸出。
當成人每天劑量24 ~ 30 mgRE,持續半年,嬰幼兒每天劑量15 ~ 30 mgRE,持續半年,會發生慢性維生素A中毒,可表現爲:皮膚粗糙乾燥、毛髮稀少乾枯、運動失調、肝臟受損、視力受損等症狀
其實大家也不必過於擔心,在日常生活中,大量食用維生素A豐富的天然食物引起中毒的報道並不多見,平時若是有在額外補充維生素A製劑的,避免錯誤操作超劑量使用就好。
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