母乳對早產寶寶更珍貴,早產兒如何進行母乳餵養?
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母乳是寶寶最好的食物,對早產兒的意義更加重大。足月兒在母體內最後幾周可以獲得媽媽傳遞的大量抗體,然而早產兒由於器官系統不成熟,尤其是免疫系統,在新生兒重症監護病房(NICU)期間易發生壞死性小腸結腸炎、晚發性敗血症、慢性肺疾病等致命併發症,未來出現其他疾病的風險也會增加。
芝加哥拉什大學醫學中心最近完成了一項由美國聯邦政府資助的5年研究項目,發現母乳餵養顯著降低了上述嚴重疾病的發生率。最新分析顯示,住院期間攝入的母乳量越高,早產兒20個月大時的神經發育得分越高。
從醫藥經濟學的角度分析,早產兒母乳餵養可將住院期間併發症的風險降低,還能減少隨後的發育問題,避免學齡階段出現特殊教育相關費用。早產兒母乳應該成爲NICU早產兒治療的優先措施之一。
我國的早產兒救治水平近年來也在不斷提高,然而,在早產兒餵養理念上和國外仍有很大差距,當孩子可以喝奶時,大部分家庭想到的仍然是喂早產兒配方奶。母親靠藥物停止泌乳,等到孩子需要餵養時卻沒有母乳了。要改變現狀,需要改變思維,要知道早產兒和足月兒一樣,母乳餵養是最好的選擇。母乳餵養的早產兒,腸道壞死的風險比人工餵養的低6倍,即便是混合餵養,腸道壞死的風險也比單純喝配方奶低3倍。
“早產媽媽沒奶”純屬誤區
分娩後1小時就要開始吸乳
早產兒的母親母乳量夠嗎?這一誤區在世界範圍內普遍存在,但泌乳問題不是早產本身導致的,“早產媽媽沒有奶”的看法並沒有科學依據:懷孕20周開始,孕婦的乳腺組織就有可能產生足夠的奶。所以就算是24周、26周的早產兒,如果母親獲得有效的吸乳設備、正確的宣教,她也能夠有機會產生足夠的乳汁。
那麼,母嬰分離期間如何促進和保持早產兒母親泌乳?研究顯示,幫助早產兒媽媽泌乳啓動的最佳辦法是在分娩後1小時以內就開始吸乳,這樣她們產後的10天、產後3周和整個早產兒住院期間的泌乳量都會持續增加。
值得注意的是,足月兒的母親由於可以直接哺乳,因此只需要按需哺乳就能分泌足夠的乳汁。但早產兒媽媽依靠吸乳器吸乳,並不知道自己泌乳量的目標應該是多少,參考寶寶平均奶量,產後14天早產媽媽的泌乳量應該至少達到每天500~1000毫升,儘管她們的早產寶寶眼下可能每天只能吃掉她們泌乳量的1/10,但應該把多出來的母乳儲存備用,假如僅僅根據早產兒眼下的需要量吸乳,等早產兒逐漸追趕生長,媽媽卻已錯過了產後頭幾周乳腺、激素變化的寶貴機會,泌乳量可能就無法跟上嬰兒的奶量需要了。
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