寶寶一直拉肚子,當心母乳太“油”
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某些母乳餵養的嬰兒,確實會出現腹瀉,即一天5-10次,幾乎每次餵奶後都會拉,黃綠色,有乳凝塊,但是大便常規正常,嬰兒的活動、精神狀態也都正常,過去一直認爲是和嬰兒的消化能力相對較弱有關,所以書本中稱之爲“生理性腹瀉”,會隨着嬰兒的長大,輔食的添加等逐漸改善,無需過多關注。
但已經有研究者發現,對比4個月齡的腹瀉組嬰兒和非腹瀉組嬰兒,腹瀉組體重較低,貧血、佝僂發生率高,所以,即便認爲是“生理性腹瀉”,也應該引起重視。
至於發生的原因,可能與嬰兒食奶較多,小腸乳酶相對不足有關。也有學者認爲與母乳中前列腺素酶含量增高有關。還有研究發現與母乳媽咪吸菸、過敏史、家族過敏性疾病病史、攝食花生、患腹脹等因素相關。
武漢大學人民醫院的江蕙芸等通過抽查研究180名純母乳餵養的產婦發現,寶寶生理性腹瀉組在新生兒期母乳脂肪含量明顯高於對照組,提示母乳脂肪含量過高是純母乳餵養寶寶生理性腹瀉的重要原因。其機理可能是新生兒缺乏胰脂肪酶及膽鹽。正常情況下,寶寶消化脂肪的能力是有限的,因此當母乳含量超過寶寶消化能力時,會導致ta們脂肪消化不良。隨着嬰兒月齡的增大,胰脂肪酶及膽鹽的逐漸增加,對脂肪消化能力的增強,生理性腹瀉的發生率明顯降低。
至於母乳的脂肪含量則與孕產婦營養結構以及哺乳時間、小兒吸吮活動等相關。媽咪飲食中高蛋白的攝入,尤其是像晶晶醫生的閨蜜那樣,坐月子期間飲食基本以雞蛋爲主,爲了下奶還大量攝入魚湯、雞湯等,引起母乳脂肪含量增高,嬰兒攝入後不能很好的消化,腸道滲透壓發生變化,就會引起腹瀉。
當然,嬰兒腹瀉時,首先要至新生兒科或兒科就診,明確病因後再予以調整,不可想當然的認爲就是由於母乳太“油”所引起,免得貽誤寶寶的病情。
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