看懂妊娠糖尿病篩查報告單
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妊娠期糖尿病大多無明顯的症狀及體徵,容易被漏診,所以準媽媽要定期產前檢查,進行妊娠糖尿病篩查才能早發現、早診斷、早治療,儘早地進行健康指導,減少母嬰併發症,確保準媽媽和寶寶的健康。
建議準媽媽們要在懷孕23~28周時進行常規血糖篩查(GCT),再進行葡萄糖耐量試驗(OGTT)確診。
妊娠糖尿病篩查的4個好處
好處一:發現“糖”媽媽
妊娠糖尿病可分爲兩種:一種爲糖尿病合併妊娠。這種糖尿病病程長,病情相對較重,因爲血糖持續偏高而出現口渴、多飲等典型的糖尿病症狀。
另一種則是在妊娠期首次發生或發現的糖尿病,稱妊娠期糖尿病。這種糖尿病是由於隨着妊娠的進行,準媽媽體內升高血糖的激素分泌增多,降低血糖的胰島素分泌相對不足而引起的,通常病程較短、病情也相對較輕,因此不一定會有糖尿病典型症狀。
好處二:可以減少遺漏“糖”媽媽的機率
遺漏危險1:僅靠空腹血糖檢查,易導致妊娠期糖尿病漏診。
原因:多數妊娠期糖尿病準媽媽通常沒有什麼特殊的症狀,空腹血糖也是正常的。
遺漏危險2:尿糖不能準確地反映機體的血糖水平,易導致妊娠糖尿病漏診。
原因:妊娠期準媽媽腎糖閾明顯下降,所以妊娠期不能借助來篩查和診斷妊娠期糖尿病。
好處三:遠離“糖”媽媽的危險
妊娠糖尿病易引發準媽媽感染、流產、早產、死產、羊水過多、妊娠高血壓。發生難產、手術產、新生兒產傷、產後出血的機會增多,所以儘早監護對準媽媽健康很重要。
好處四:遠離“糖”寶寶的危險
妊娠糖尿病常導致巨大兒和新生兒低血糖的發生,肺部發育受影響,新生兒易發呼吸窘迫綜合徵,這些疾病易導致新生兒死亡,所以儘早發現對寶寶安全是很好的保障。
妊娠糖尿病篩查報告單怎麼看
第一階段:50克葡萄糖糖篩查試驗
step1:於妊娠24~28周時,將50克葡萄糖溶於200毫升水中,5分鐘內喝完。
stepl2:喝下葡萄糖水靜坐1小時後,抽取靜脈血測血糖值。
檢查結果的準確度:90%~98%。
提示:有14%~18%的準媽媽在此篩查項目中會呈陽性反應。若檢驗結果血液中血糖濃度大於或等於/8mmol/L,視爲篩查試驗陽性,則必須安排1周內進行第2階段的試驗。根據結果確診。
第二階段:75克葡萄糖糖耐量試驗
stepl1:禁食8小時後抽血查空腹血糖值。
stepl2:口服,5克葡萄糖,溶於200毫升水中,5分鐘內喝完。
stepl3:喝完後小時、2小時、3小時分別抽—次血查血糖水平。
4次檢測的血糖數值中,若有兩項或以上超過標準,則可診斷爲妊娠糖尿病,即需要治療和監護;
4次檢測若僅有一項高於正常值,診斷爲糖耐量異常,表明糖代謝有輕度受損,需進行飲食控制;
4次檢測都正常者,雖然服50g葡萄糖後的血糖不正常,但也無妨,表明準媽媽的糖代謝是正常的。
檢查結果的準確度:98%~100%。
提示:正常值標準爲空腹5.6mmol/L、1小時1 0,3 MMOl/L、2小時8.6mmol/L、3小時6.7mmol/L
“糖”媽媽應對策略
策略1:調整飲食,少吃甜食,控制糖分食品的攝入。
少食多餐:由於一次進食大量食物會造成血糖快速上升,所以建議少食多餐,將每天應攝取的食物分成5~6餐分別進食。特別要避免晚餐與第二天早餐的時間相距過長,臨睡前可補充一些食物。
保持營養均衡:儘量選擇纖維含量較高的主食,有利於血糖的控制,以糙米或五穀飯取代白米飯,多食用全穀類麪包或饅頭等。另外不要食用含有純糖的甜食和飲料,水果也要挑選含糖量少的。
選用植物油:烹調用油以植物油爲主,減少油炸、油煎、油酥等食物的攝入。
多攝取纖維質:多攝取高纖維食物,增加蔬菜攝取量,可延緩血糖升高,幫助血糖的控制。
策略2:適當的運動會幫助身體血糖保持在穩定水平。
很多有妊娠期糖尿病的準媽媽在堅持每天30分鐘的有氧運動後,都受益匪淺。但運動並不適合每個人,所以最好諮詢醫生,瞭解一下哪些活動比較適合自己。
策略3:胰島素控制血糖。
如果經過飲食調整,血糖還無法恢復正常水平,醫生會使用胰島素控制血糖,準媽媽應遵醫囑定期抽血,監測血糖水平,根據血糖結果隨時調整胰島素的用量。
策略4:放鬆心情,嚴密監測。
“糖”媽媽們不必憂慮,每日飲食在適度控制糖分攝人的同時,還是完全可以保證胎兒發育所需的各種營養的,依照醫生要求密切觀察體重、血糖、血壓、肝腎心功能等及胎兒健康情況。
準媽媽解“糖”疑問
Q妊娠糖尿病是如何引發的呢?
懷孕後雌激素、黃體激素、人類胎盤催乳素等激素分泌量增加,導致周圍組織對胰島素反應的敏感性下降而抗胰島素作用增加,爲了維持正常的糖代謝狀態,胰腺要產生更多的胰島素才能滿足需要。
對於多數準媽媽來說,這並不是問題,因爲胰島素的需要增加了,胰腺就會出更多的胰島素。但有些人的胰腺功能不能滿足身體對胰島素的需求,這時血糖水平就會升得很高,結果導致了糖尿病。
Q妊娠糖尿病如何預防?
飲食注意葷素搭配、易消化,保證蛋白質和維生素、礦物質和微量元素的足夠攝入。注意科學食用水果,因爲水果中含糖較多,過多攝入水果會使糖類轉化爲脂肪儲存在體內。避免體重增加過快,同時適當增加運動量,散步、孕期瑜伽等。
Q孕晚期尿糖測試數值高就是糖尿病嗎?
不能作爲確定判斷。正常人腎糖閾值爲8.9~10mmol/L。因爲妊娠期準媽媽的腎糖閾會略低於正常人,所以小便裏出現少量尿糖是正常的,準媽媽尿糖量的多少也不能真正反映其血糖水平。這時應該去做糖耐量的進一步檢測,如果糖耐量正常,而尿中又沒有出現酮體,則不能診斷爲妊娠糖尿病。
Q妊娠糖尿病會遺傳嗎?
糖尿病具有一定的遺傳性,但是糖尿病患者遺傳給後代的是一個比較容易得糖尿病的體質,並不是糖尿病本身。妊娠期糖尿病和糖尿病合併妊娠是兩個概念,妊娠糖尿病是指懷孕前沒有患糖尿病,但是在懷孕時卻出現高血糖的現象。
糖尿病合併妊娠是指孕前就有糖尿病,這種遺傳的概率要大得多。
Q寶寶出生後,媽媽還會有糖尿病嗎?
可能不會。妊娠糖尿病準媽媽有很大一部分人的胰島功能是正常的,如果孕期血糖控制得好,分娩後胎兒胎盤排出,抗胰島素的作用解除,胰島素分泌正常了,這些病人自然而然會逐漸康復。
一小部分患有妊娠期糖尿病的媽媽在分娩後還存在糖尿病,而對於這部分女性,醫生一般都懷疑她們中大多數在這次懷孕之前就已經有糖尿病了,只是沒有發現而已。所以。需要在產後6~12周之間做血糖的檢查以確定是否有糖尿病。
(實習編輯:張麗娟)
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