“微小青春期”，你知多少

在直接介入聖元“激素門”調查後的第三天，8月15日，衛生部專家組在新聞發佈會上稱，目前市場上抽檢的聖元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常，媒體報道中出現的部分女嬰單純乳房早發育屬於“微小青春期”。 一時間，“微小青春期”成爲網絡上的熱門詞彙，有人還對衛生部專家組此說表示懷疑。

當時，衛生部“聖元乳粉疑致兒童性早熟”專家組成員之一、北京協和醫院內分泌科伍學焱教授在發佈會上說，女孩子兩歲之前，由於下丘腦-垂體-性腺 (睾丸或卵巢)軸會活躍地釋放信號使卵巢分泌雌激素，水平可以到50皮克/毫升(1皮克等於百萬分之一微克)，相當於正常成年女性的低限值。對雌激素比較敏感的孩子，就會出現比較明顯的乳房發育。由於程度比較輕，持續的時間比較短，而且又跟以後大青春期很相似，這個階段被稱爲“微小青春期”。

伍學焱還說，微小青春期一直是客觀存在的，在內分泌學非常經典的教科書《威廉姆斯內分泌學》就有關於微小青春期的詳盡描述。

8月16日上午，衛生部網站刊登了衛生部專家組關於兒童性早熟與牛奶雌激素的相關問答，對“微小青春期”做出了進一步解釋：嬰幼兒期的這種表現，極其類似於真正青春發育的過程。因此，醫學上形象地把它稱之爲“微小青春期(MINIpuberty)”。可以把微小青春期看成是數年之後真正的“大”青春期的一次小型預演。目前，對微小青春期的實際意義並不十分清楚，其表現也因人而異。常常被我們忽略，但它的的確確是存在於我們生命早期的一種生理現象。

衛生部專家組還解釋說，出生時，下丘腦-垂體-性腺軸作爲體內重要內分泌調節系統之一，雖還不像成年人那般穩定，但已基本完成建立。出生後，隨着臍帶被剪斷，胎兒與母親失去了連接的紐帶，胎兒內分泌系統必須開始學會獨自承擔重任。離開母體後不久，尤其是未來的男子漢們，在數分鐘之內就開始調試其生殖 內分泌系統的運行功能，分泌的雄激素水平最高可達到正常成年男性水平的低值。此時，睾丸輕度增大、有陰莖勃起，甚至可一過性地(財新網注：指某一臨牀症狀 或體徵在短時間內一次或數次出現)表現爲顏面少許粉刺，此現象可持續到約半歲左右;與男嬰相比，女嬰的反應稍慢一些，但也要在幾小時之內開始調試自己的生殖內分泌系統。此時，這一系統還不十分穩定，可間斷地分泌雌激素。由於雌激素水平的波動，甚至極少數女嬰還可出現類似青春少女月經的少許出血現象。這些表 現一般持續時間不長並且不十分明顯，但可出現在兩歲之前。

實際上，國內外文獻均有與minipuberty或者與嬰幼兒性激素水平相關的報道。

浙江大學醫學院附屬兒童醫院趙正言所領導的研究組，就曾對358名正常嬰兒的性激素水平進行測定，並發表在2005年12月的《中華內分泌代謝雜 志》。該研究指出，在嬰兒出生後的前半年尤其是前四個月內，兩種不同的性激素均呈現較高水平。促黃體生成激素(LH)在不滿六個月齡的嬰兒中，男性高於女 性，而在整個嬰兒期中，女嬰所分泌的垂體分泌卵泡刺激素(又稱爲FSH)均高於男嬰。

趙正言等人在其論文中提到，在嬰幼兒時期，性腺通常被認爲是“靜止器官”，但出生後前幾個月內，由於體內性激素水平的劇烈變化，下丘腦-垂體-性腺 軸呈現活躍狀態，近年被稱爲小青春期(minipuberty)，表現爲各種促性腺激素及性激素水平在兩性中均有不同程度地升高。