分娩中的5大意外往往會讓醫生措手不及,每位媽媽都是勇敢的天使
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對於每個想要成爲母親的女人來講,其實真的不分年齡的大小,在生產中面臨的危險是一樣的,尤其是在分娩中這10大意外,雖然在現在的醫療環境下,發生的機率已經降低了很多。
原標題:分娩中的5大意外往往會讓醫生措手不及,每位媽媽都是勇敢的天使
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這兩日,網傳京東掌門人劉強東的妹妹因高齡產後發生羊水栓塞而不幸離世。
有人感嘆家財萬貫買不來生命,有人感嘆爲人母者的艱辛,有人感嘆高齡產婦的種種不易……
對於每個想要成爲母親的女人來講,其實真的不分年齡的大小,在生產中面臨的危險是一樣的,尤其是在分娩中這10大意外,雖然在現在的醫療環境下,發生的機率已經降低了很多,但是依舊是“0”與“無窮”的問題。
難怪在過去,都說女人生孩子就是“一腳踏入鬼門關”的事情。
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1、前置胎盤
顧名思義,前置胎盤就是指胎盤“先娩出”。如果胎盤在子宮中的位置過低並阻擋住宮頸的話,胎兒因而可能難以經陰道分娩;或者在經陰道分娩時,由於胎盤剝離要先於胎兒娩出,從而使胎兒或者因爲失去母體供血而危及生命,或者因窒息而死亡。
如果胎盤完全跨過宮頸開口的話,就稱作完全前置胎盤。如果是部分覆蓋宮頸內口或者只是離宮頸很近的話,就分別稱作部分前置胎盤和邊緣性前置胎盤。
不過,在分娩時,只有略低於1%的人會出現明顯的胎盤前置。初產婦胎盤前置的發病率只有1/1500,但是在產第三胎後,這個數值卻會高達1/20。
“前置胎盤”絕大多數發生在準媽媽懷孕28周之後,會伴隨出血現象,其特點是無痛性出血,常發生在半夜,醫師通常要依靠超聲波檢查來診斷,不過,有時候連超聲波都檢查不出。
因此,建議有前置胎盤的孕婦一定要多臥牀休息,少活動,儘量不要憋尿,這樣才能稍微控制出血。另外剖宮產是推薦的選擇。
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2、胎盤早剝
“胎盤早期剝離(胎盤早剝)”是非常難以診斷的一種情況。因爲胎盤通常應該在胎兒出生後才與子宮分離,但"胎盤早剝"卻是胎盤在胎兒尚未出生前就已經剝離了。
胎盤早剝在懷孕中的發生率爲75/10000,不論是在產程中還是產程前,這種剝離都可能造成母親大出血以及胎兒死亡。大約有1/400的胎盤早剝會嚴重到足以使胎兒死亡,而30%的胎盤早剝會伴隨出現嚴重的彌散性血管內凝血(DIC)。
胎盤早剝的最大特點是出血,並有劇烈腹部疼痛。如果發生在分娩的過程中,這種疼痛和分娩的疼痛混合在一起,會使醫師難以診斷;如果發生在孕期33~35周時,由於已經有很明顯的疼痛,而且整個子宮變得硬邦邦的,所以,醫師可以使用一些儀器和手段來決定是否需要緊急處理。
胎盤早剝常常和孕婦的高血壓、糖尿病和前置胎盤有關,但更多的是原因不明確。醫師除了靠母體羊水是否帶血來判斷外,有時還得靠超聲波檢查及臨牀症狀來診斷,例如:胎兒是否有心跳的明顯變化?即使不是胎盤早剝,但胎兒心率明顯變緩,醫師也會盡快施行剖宮產,以確保孩子的安全。
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3、產中及產後大出血
分娩時本來就會出血,例如:胎兒、胎盤娩出後子宮內的出血。在整個分娩過程中,出血量如果超過500毫升,就認爲是“大出血”。
這是造成新媽媽死亡的重要原因之一,一般多發生在產後2小時以內。如在短時間內大量失血,即會使新媽媽抵抗力降低,就容易導致產褥感染。產後大出血導致失血性休克的時間過長,還可能因腦垂體缺血而壞死,甚至危及生命。
因此預防產後大出血極爲重要。現在在醫院裏多讓家屬觀察出血量,馬虎不得哦!
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4、子宮破裂
20多年前的“子宮破裂”,絕大多數發生於分娩過多胎的媽媽,是由於子宮長期撐開,導致子宮壁被撐得很薄,產婦在強力收縮的時候造成子宮破裂。產婦的死亡率約40%,胎兒的死亡率約50-70%。
近年來的“子宮破裂”則常見於做過剖宮產的準媽媽,在她生產下一胎時力圖自然分娩。不過,此類破裂較多見於“直式剖宮產”,而目前新式的"橫切式"剖宮產較不易發生子宮破裂。
一旦發現子宮破裂,醫生的處理經驗是關鍵,可經緊急剖腹手術以挽救胎兒及母親,再以剖腹探查術來修補破裂處,嚴重者可能需要切除子宮、並緊急安排輸血、輸液的補充。
子宮破裂的預防需要醫護人員密切監測與及早發現,才能將傷害降到最低。
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5、羊水栓塞
所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進入孕婦的血液中,造成栓塞現象,並大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障礙,使產婦發生休克及大出血,甚至死亡。由於這種情況幾乎無法事先預防或預知,使產婦的死亡率高達90%。
當產婦發生羊水栓塞時,如果醫院沒有充足的鮮血供應,即使輸入大量凝血因子,也會因大量羊水進入血液中而被消耗掉。因此,醫師最常用的方法就是給媽媽輸入大量新鮮血液,但即使如此,也常常無法減弱這種血流不止的現象或循環功能的衰竭。
若是胎兒尚未出生,醫師通常會考慮施行手術,但是,剖宮產的傷口就又成了一個出血點。所以,此時醫師的治療會非常慎重,要多次跟家屬溝通來商議解決辦法,看是救媽媽或是救孩子,無論做哪種決定,都是令人十分心痛的。
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其實,我一直覺得孕媽媽保證自己的產檢時間、堅持必要的運動、作息規律、飲食正常,一般情況下都不會有什麼大的問題。心態好,一切都會好的。
所以在我的文章中很少出現類似這樣的“嚇死人”的介紹。而且再次申明的是,這些分娩出現的危險性不過是少之又少,作爲孕媽媽,可以瞭解,但完全沒有必要自己嚇自己。
在最美好的時間、最適合的年齡,遭遇最美麗的愛情,組成最完美的家庭,在期盼中孕育下最健康聰明的寶寶,人生,莫過於此,簡單、幸福!
最後,提醒爸爸們,要好好的愛自己的太太,每一位成爲媽媽的人,都是人間最美的天使!
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