寶寶便便發綠,是有什麼問題嗎?
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藥物正常反應導致的大便顏色發綠,是不需要停用該藥物的。這是疫苗反應可能出現的表現之一,也不需要治療,基本在幾天後大便就會恢復正常。家長除了要注意原因的排查以外,如果實在拿不準寶寶爲什麼會出現便便稀,或者不清楚…
原標題:寶寶便便發綠,是有什麼問題嗎?
1. 新生兒出生頭幾天的綠色大便,是正常現象
嬰兒出生後排出的黑色大便是胎糞。一旦寶寶開始消化奶,大便顏色通常會在出生 3 天后變成綠色 / 黃綠色,然後過渡到黃色軟便。因此,所有新生兒在出生頭幾天,在胎糞過渡期都會出現綠色大便,是正常現象。
之後,寶寶的飲食及疾病等情況將直接影響便便的顏色和質地。
當寶寶出現綠色大便,要根據大便質地(是正常軟糊便 / 軟條便,還是稀水便、粘液便、羊糞球樣大便等異常大便)及排便次數有無異常(大便次數明顯增加,或排便間隔明顯延長)判斷,不同症狀對應不同病因和治療方法。
2. 如果寶寶沒有其他身體不適的症狀,只是單純大便顏色發綠,則無需擔心
即寶寶的大便質地、排便次數沒有異常,且寶寶身體情況健康良好,吃睡正常,那麼家長就不必擔心綠色便便,注意觀察即可,一般也無需治療。
先從寶寶餵養和飲食上(包括奶在內的所有攝入的食物)找原因
母乳餵養的寶寶如果前奶吃得過多(吃一側奶沒幾分鐘就換另外一側),寶寶攝入的高脂肪母乳不足會導致大便發綠。餵奶時應先讓寶寶儘量去吃一側,把該側的乳汁都吸盡,再去吃另外一側。下次餵奶時,先從上次未吸盡的一側入手,再去吃對側。兩側乳房輪流喂,這樣能讓寶寶吃到足夠的前後奶,能最大程度保證蛋白質、脂肪的攝入。
當媽媽生病或服用某些藥物時,可能也會導致寶寶便便發綠,一般媽媽停止用藥後,便便多會恢復正常。媽媽生病期間服用藥物要遵醫囑,諮詢內容包括服藥的種類、服藥與餵奶時間間隔、服藥療程等。沒有停餵母乳的醫囑,都可繼續母乳餵養。
配方奶餵養的寶寶寶寶出現綠色大便,與奶粉中添加的鐵劑有關係,尤其是氨基酸奶粉或水解蛋白奶粉餵養的寶寶,更容易出現綠色大便。這是正常現象,不需要處理,也不需要因此而專門更換奶粉。
服用了綠色食物含有葉綠素的食物可以使寶寶的大便變綠,人工食用色素也具有相同的效果。可能導致寶寶出現綠色便便的食物包括:綠葉蔬菜,如豌豆、菠菜、西蘭花和生菜等。或用綠色或藍色食用色素染色的食物,如糖果、蛋糕、冰淇淋、早餐穀物等。
不需要調整正常的蔬菜攝入。對於添加食用色素的食物,一般幾天不吃後,便便就可以恢復正常。
排查寶寶最近是否服用了藥物或接種疫苗,或進行了光療照射
服用藥物鐵補充劑和含鉍的藥物(如水楊酸鉍)會使糞便變黑或呈深綠色。某些止痛藥、營養素(如人造色素的維生素或含有果糖和山梨糖醇的維生素)也可能使大便顏色發深發綠。
藥物正常反應導致的大便顏色發綠,是不需要停用該藥物的。且當治療結束停藥後,一般便便顏色也會恢復正常,家長不必擔心。藥物的產品說明書上通常會指出服用該藥物後大便顏色是否改變,可以注意查看。
疫苗接種有些家長可能會觀察到寶寶在接種疫苗後,大便會呈綠色,甚至出現稀便。這是疫苗反應可能出現的表現之一,也不需要治療,基本在幾天後大便就會恢復正常。
光療黃疸的新生兒在接受光療後可能會出現綠色大便。這也是正常現象,停光療後大便顏色一般也會逐漸恢復正常。
3. 如果寶寶大便顏色發綠並同時出現腹瀉,需積極治療腹瀉
腹瀉一般是指寶寶大便次數明顯高於平時,且大便質地 / 性狀改變(稀便、水便、粘液便、泡沫便、血便等)[1]。
腹瀉通常是糞便顏色變成綠色的罪魁禍首。當小腸不能吸收足夠的水時,就會發生腹瀉。由於腹瀉會改變大便中的水和電解質的量,且通過消化系統的速度也會加快,因此會改變大便的顏色。
因此,需要積極治療和緩解寶寶腹瀉的症狀,具體方法詳見「寶寶腹瀉」專題。
4. 如果寶寶大便顏色發綠並同時出現便祕,需積極治療便祕
便祕是排便頻率少(每週兩次或更少),且伴隨大便粗硬、排便困難或疼痛[2]。
便祕時大便在體內停留過長,大便過度氧化,顏色就會發綠,且大便容易呈羊糞球樣或大的結塊。
因此,需要積極治療和緩解寶寶便祕的症狀,具體方法詳見「寶寶便祕」專題。
5. 其他原因
除以上常見原因之外,如果寶寶出現了腸外感染(如有中耳炎,尿路感染和肺炎等原發疾病),或者是患有腸易激綜合徵(IBS)、炎症性腸病(IBD)、甲亢性腹瀉等疾病時,也可能會造成便便發綠的情況。
因此,家長除了要注意原因的排查以外,如果實在拿不準寶寶爲什麼會出現便便稀,或者不清楚該如何處理,都建議可以就醫諮詢。
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