“感冒”或是“川崎病”
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春天,乍暖還寒,上呼吸道感染的患兒增多。有的患兒症狀與呼吸道感染十分類似,但使用抗生素、退熱藥後發熱仍然持續不退,並伴有皮疹、淋巴結腫大等———這不是普通的感冒,而是“川崎病”。
據兒科專家介紹,川崎病是一種病因不明的以全身血管炎性病變爲主的發熱性疾病,又稱皮膚黏膜淋巴結綜合徵。該病病因不清,多於春冬流感流行季節發病,以4歲以下嬰幼兒爲多,急性發熱起病,約半數以上患兒伴有咳嗽,流涕,腹瀉,口腔黏膜明顯充血,輕症多於7~10天退熱,早期往往誤診爲呼吸道感染。
川崎病的主要表現是:
(1)發熱持續5天以上,用抗生素治療無效。
(2)在急性發熱早期,手足皮膚廣泛硬性水腫,手足掌心有紅斑,指(趾)端膜樣脫皮。
(3)與發熱同時或發熱後不久,全身皮膚可見多形性皮疹,無水皰或結痂。
(4)雙眼球結膜充血,但無膿性分泌物或流淚,持續於整個發熱期或更長些。
(5)脣和口腔變化。口腔黏膜呈瀰漫性充血,脣紅乾燥、皸裂、出血或結痂,舌乳頭突起呈楊梅舌。
(6)頸部淋巴結腫大。
川崎病最嚴重的危害是造成心血管系統損害,發病率約爲13%~20%,如冠狀動脈炎伴動脈擴大、動脈瘤形成或血栓梗塞,可能發生猝死。患兒常於發病1~6周出現心血管病症狀,也可遲至急性期後數日甚至數年才發生。早期應用靜丙可預防及減少冠狀動脈的損害。
綜上所述,在冬春流感流行季節,病兒出現類似感冒樣的發燒,伴有皮疹等,應警惕川崎病的發生,及早到醫院就診,以免漏診而延誤治療。
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