請問眼科醫師：小孩什麼時候要看眼科？

相較國外，孩子的近視比率高，小一學童的近視率即約二〇％。近視一旦發生，便以一定的速度增加，日後除非進行手術，或是假性近視，否則不可能改變近視的度數，尤其是幼兒園開始即近視，日後成爲高度近視的機率便大增。

請問醫生：小孩什麼時候要看眼科？有沒有必要看兒童眼科？

眼科醫師回覆：相較國外，臺灣學童的近視比率高，小一學童的近視率即約二〇％。近視一旦發生，便以一定的速度增加，日後除非進行手術，或是假性近視，否則不可能改變近視的度數，尤其是幼兒園開始即近視，日後成爲高度近視的機率便大增。

因此，孩子的眼睛與牙齒相同，皆需預防重於治療，孩子的視力發育在六歲左右完成，此時可達成人的視力（一．〇）。而在六歲前，常見的兒童眼疾爲弱視與斜視，尤其弱視是造成孩童視力障礙最主要的因素，黃金治療期在六歲前。

因此，孩子三歲起就要每三至六個月定期做眼科檢查，此時除了弱、斜視的觀察，也會測視力，若驗出遠視兩百度是最佳的狀況，日後深度近視的機率就不大。

而目前設有兒童眼科專科的多爲大型醫院，如果僅進行一般檢查，前往一般眼科診所即可。一般眼科診所皆有針對兒童基本的視力、驗光、眼球觀察等的檢查項目。

如果父母積極預防，孩子仍然近視，則屬於遺傳。近視眼和身高、體重一樣，與父母的體質有關，如果父母皆有五百度的近視，那麼孩子的近視度數基礎其實就從五百度開始。

至於發現孩子近視，是否有必要配眼鏡，要先辨別孩子的近視是真的近視或假性近視。

一般兩百度以下的輕度近視，可先點散瞳劑來確定是否爲真近視。使用散瞳劑後，若孩子的近視度數消失或減少，表示有含假性近視，此時可以持續以散曈劑治療，還不需要配戴眼鏡矯正。

如果點了散瞳劑，度數未改變，則屬於真近視，驗光度數達兩百度、裸視〇．五以下，即建議配眼鏡。至於隱形眼鏡最好初中以上再配戴。

而有了近視後，想控制孩子的近視度數，仍可讓孩子在睡前點散瞳劑，此舉能減緩近視增加的度數。一般要持續治療至十四至十六歲，近視度數穩定爲止。

不過，使用散瞳劑後，瞳孔會跟着放大，所以會有畏光及看近物模糊的副作用。

如果孩子不喜歡戴眼鏡，現在有一種“角膜塑形術”，是一種特殊設計的硬式高透氧隱形眼鏡，晚上或睡前配戴滿八小時，白天可不用倚賴眼鏡，就能維持整天的視力清晰。但角膜塑形術用於近視四、五百度、散光一百度內的效果最佳，適用年齡建議十歲以上。