新生兒黃疸是什麼?該如何治療?
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今天中午看到一則新聞,浙江台州一個出生才幾天的嬰兒小馬兒,因爲黃疸,換了500ml的血(相當於自身血量的2倍)。小馬兒出生才三天,皮膚、眼白都黃了。
今天中午看到一則新聞,浙江台州一個出生才幾天的嬰兒小馬兒,因爲黃疸,換了500ml的血(相當於自身血量的2倍)。
小馬兒出生才三天,皮膚、眼白都黃了。醫生兩次建議住院治療,都被小馬兒家人拒絕了。直到後面嚴重到整日不喝奶,且嗜睡,父母才慌了。好在經過醫生的及時換血治療,才保住了小生命。
這樣的事情其實屢有發生。深圳一位黃疸嬰兒強行出院,3天后變“小金人”險喪命。浙江剛出生6天的女寶寶,因感染伴發新生兒黃疸,出現嚴重的大腦損害,最終搶救失敗離開人世。
每次看到因家長的無知或疏忽造成的悲劇,真是心痛又氣憤。
心痛的小叨叨
“新生兒不都要得黃疸嗎?又不是什麼大毛病,自己會退的,我們回家觀察觀察就好,再說了,這麼小的孩子住院,捨不得呀!”
正因爲新生兒得黃疸很普遍,很多爸媽也許會像小馬兒的家屬一樣放鬆警惕了。或者直接搬來一些民間土方子。什麼喝葡萄糖水啊,多喝白水啊,曬太陽啦……其實統統不靠譜。
正確的做法是什麼呢?每天餵養寶寶8-12次(甚至更多),讓他吃飽,增加代謝,促進膽紅素排出。
記住,當你覺得孩子越來越嚴重,自己沒有能力判斷的時候,一定要去看靠譜的兒童保健科醫生,請醫生來幫你做出正確的判斷(是否需要照光等處理)。
別讓自己的想當然,害了嬌嫩的新生兒。
新生兒黃疸是什麼?
對於大多數新生寶寶來說,都會不同程度地患上黃疸,而罪魁禍首就是一種叫做膽紅素的黃色色素。
寶寶出生後,開始獨立呼吸,也就意味着他體內用於攜氧的紅細胞完成了使命。紅細胞“退休”後,在血液中產生大量膽紅素。而此時寶寶的肝臟功能還不完善,沒法將膽紅素代謝掉,於是這些色素便在皮膚中沉澱下來,寶貝變成了“小黃人”。
黃疸最初會表現在寶寶的臉部,然後是胸部、腹部,最終可能表現在四肢。甚至,眼白部分也會變黃。
新生兒黃疸主要分爲生理性黃疸和病理性黃疸。這兩種黃疸有什麼區別,又如何治療呢?
生理性黃疸
生理性黃疸是正常的黃疸,變黃通常從寶寶出生後第2~3天開始,第5天最嚴重,到7~10天左右,黃疸大體上消退。
大多數新生兒黃疸不需要治療。如果膽紅素水平較低,則基本無礙。等寶寶開始逐漸發育成熟起來後,多餘的膽紅素被肝臟清理逐漸變少,黃疸自然就消失了。這個過程通常需要1~2周的時間,並且生理性黃疸不會對寶寶產生傷害。
病理性黃疸
病理性黃疸是不正常的黃疸,通常在寶寶出生24小時內就會出現。與生理性黃疸相比,病理性黃疸的膽紅素水平較高。
如果膽紅素水平過高,可能會造成寶寶腦部的損傷。
在媽媽和寶寶血型不相容的情況下,通常會引發新生兒病理性黃疸。比如說,媽媽O型,寶寶是其他血型,孕期一旦媽媽的血液進入到寶寶的血液後,寶寶的血液就開始抵抗外來抗體。
如果膽紅素水平很高且上升很快,醫生可能會給寶寶進行這樣的治療——
光照治療
光照治療是通過光照改變膽紅素分子的結構和形狀,然後讓它從寶寶的尿液和糞便中排出,以降低寶寶血液中的膽紅素水平。
它治療新生兒黃疸一般來說非常有效,幾乎沒有副作用。只不過寶寶可能會暫時出現皮疹和皮膚變黑等狀況。
換血治療
如果寶寶血液中的膽紅素水平特別高,或者藍光治療的效果不是特別好的話,可能需要進行換血治療。
在換血治療中,醫生會從寶寶體內抽取少量的血液,然後輸入相匹配的捐贈者的血液。由於輸入的新血不含膽紅素,所以寶寶血液中膽紅素的總體水平會迅速下降。
特別提醒
以下幾種可能是病理性黃疸的徵兆,一旦出現,家長一定要帶寶寶去醫院及時就診:
出生後寶寶黃疸水平就偏高且持續升高;
寶寶的腹部、手臂或是腿也逐漸呈現黃色;
寶寶的眼白是黃色的;
寶寶因黃疸變得很難叫醒、煩躁,或是不吃奶。
不得不說的母乳性黃疸
母乳性黃疸是一種很少見的黃疸,普遍認爲黃疸更容易發生在吃母乳的新生兒身上。但是,關於母乳餵養可能會加重黃疸的症狀的原因,目前也尚無定論。
通常情況下,媽媽不需要給黃疸寶寶停止母乳餵養,黃疸在幾周內就會自然消失。如果醫生診斷出寶寶可能是母乳性黃疸,他會根據診斷情況來判斷媽媽是否需要停止母乳餵養,或用奶粉進行輔助。
所以,媽媽不必爲了控制寶寶的黃疸而盲目停止母乳餵養,剝奪寶寶出生後“最營養的糧食”。
最後,只希望我們不厭其煩地科普知識,能讓每個新生寶寶得到最好的養育。
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