寶寶鈣過量小心長結石
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連日來,“問題”奶粉引發了人們對嬰幼兒結石的高度關注。然而,相對於“奶粉事件”的偶然性,盲目補鈣、草酸、咖啡因類
連日來,“問題”奶粉引發了人們對嬰幼兒結石的高度關注。然而,相對於“奶粉事件”的偶然性,盲目補鈣、草酸、咖啡因類飲料喝得過多等習慣更讓人擔心。因爲,這些不良飲食習慣其實每天都在默默“製造”着孩子體內的結石。記者採訪多位專家後得知:嬰幼兒結石以腎結石、膀胱結石爲主,其中大部分爲鈣類結石,B超檢驗、保守治療最安全、有效。
同時,專家指出,廣東屬於結石多發地,每日多喝水、多飲湯就好比河水不斷沖刷河牀,可以有效避免小顆未成形的結晶沉澱成結石,及時把它們排出體外。
醫學指導/中山大學附屬第二醫院泌尿外科姚友生教授、醫務科陳唐義科長
寶寶尿量減少,家長要警惕
“小兒泌尿繫結石發病率比成人還是低很多的,國外統計報告約佔結石總體的1%~3%,主要以腎結石、膀胱結石爲主。目前認爲主要是由於嬰幼兒飲食結構、代謝紊亂以及先天性解剖結構異常等原因導致。”中山大學附屬第二醫院泌尿外科姚友生教授表示。
他介紹,小兒腎結石以腰痛、尿頻、血尿爲主要症狀,“但嬰幼兒無法清楚地進行語言表達,連痛的程度和具體部位可能都講不清楚,而且症狀不一定典型,且大多不能配合醫生檢查,非常容易引起誤診、漏診。”他介紹,家長可根據孩子的以下表現密切觀察:如哭鬧不安、拒食、體溫升高、噁心、嘔吐等,而結石一旦損害到寶寶腎功能時還會直接表現爲皮膚浮腫和尿量驟減。父母們如發現孩子小便時哭鬧不止、不願小便,尿布有紅色即血尿傾向,應立即就醫。
嬰幼兒過度補鈣,也會導致鈣結石
據介紹,胎兒從母體得到的鈣,有99%用來製造骨骼,僅剩下1%以離子鈣的形式遊離在血液中,所以從人體呱呱落地開始,就步入了每個人都不同程度缺鈣的現實,任何年齡都會面臨缺鈣,其中以嬰幼兒和老人更爲嚴重。所以補鈣成爲父母們每日必做功課之一。“在補鈣同時應注意蛋白質、維生素D是否也補充足量,因爲它們可以促進鈣吸收。”專家指出。
然而臨牀觀察發現,不少年輕家長爲嬰幼兒補鈣心切,動不動就下“猛藥”,導致孩子體內鈣離子濃度增高、從而引起鈣鹽積少成多在腎臟內沉着,時間長了也可能會引發泌尿系統結石。專家表示,一旦孩子出現多飲多尿、尿頻、血尿、泌尿道反覆感染等現象,就可能是鈣過量引起的,甚至很可能孩子體內已經有鈣結石的積聚。
姚友生教授指出,補鈣務必遵循適當劑量:通常2歲以下嬰幼兒每天需要400~600毫克,3~1
2歲每天需800~1000毫克。“其實現在孩子們的飲食水平普遍較高,不挑食偏食的兒童每天從食物中攝取的鈣就能滿足需要量的三分之二,只要每天再額外多補一點鈣,就可以達標。”
專家建議,嬰幼兒補鈣一定要注意合理、適量的原則,最好在兒科醫生指導下對小孩進行補鈣。
“問題”奶粉結石,或爲陰性結石不透X光
“腎結石的診斷主要依賴影像學檢查,包括X光、B超等手段。但對於嬰幼兒的腎結石診斷而言,B超既安全又高效。”姚友生教授說。
他還指出:“B超對於嬰幼兒上尿路結石以及其他泌尿系統畸形有重要診斷意義,它可以不受結石成分影響,非常方便快捷。最重要的是對孩子沒有無放射性損傷,而且臨牀來看,判斷結石存在位置及大小的準確性也較高。”
據介紹,目前受“問題”奶粉影響的結石恰恰就是在X射線下不透光的“陰性結石”,因此通過拍X光片不一定能發現,必須靠B超才能確診。
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