同樣的病 爲啥大人吃藥就行 但孩子要輸液
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最近各地取消門診輸液的新聞滿天飛,有用戶在後臺留言說到,“爲什麼我上次帶孩子去醫院,醫生一看就開藥然後就輸液,這算不算過度醫療啊,怪不得說要取消門診輸液!” 所以捏,我們今天聊聊輸液的問題。
不可否認有些醫院和醫生一切治療以利益爲中心,這個問題我們今天就不討論了。我們直接進入正題,爲什麼同樣的一些病,大人吃藥就行,但是孩子要輸液。
孩子的特殊性 ▼
首先,因爲孩子免疫力低,個體差異大,導致疾病變化快,易加重,所以很多成人可以通過口服藥治療的疾病,在孩子身上,可能還是得輸液。
口服藥不頂用 ▼
我們日常的口服藥物,最終血液中的可利用度只有50-80%(一些廠商的藥物由於技術等原因,導致最終的生物利用度甚至不足30%);
而口服藥物往往因爲胃腸反應大導致嘔吐,進一步低了藥物吸收和利用度,或因爲口味不好孩子抗拒。但病情若得不到及時控制,最後還得輸液,甚至可能住院更長時間。
具體病情需要 ▼
一般孩子的上呼吸道感染,醫生會根據具體病情選用口服藥物或輸液治療,但若病情較重或者發展到肺炎階段,幾乎都選擇輸液治療,因爲經靜脈用藥藥物能迅速達到血藥濃度,藥效更快更強,輸液還可以同時補充水分、葡萄糖和電解質等必要營養素,對食慾不好甚至已經脫水的患兒進行有效快速的支持治療。尤其對於病情較重的孩子,可能還會因爲口服抗生素的種類少,級別低,缺乏抗耐藥菌的口服劑型等原因而必須選擇輸液治療。
所以,真的沒有必要對“輸液”草木皆兵,相信醫生會根據孩子的病情選擇最合理的治療方案。
這些病可以不輸液哦 ▼
最後和大家說一下,像下面的幾種兒科常見病,一般可以不輸液:
1.上呼吸道感染:病程3天以內,體溫38℃以下,精神狀態好。
2.小兒腹瀉病:輕度脫水可以口服補液者。
3.毛細支氣管炎:輕度喘息者。
4.手足口病或皰疹性咽峽炎:無發熱、精神狀態好,血象不高者(一般指血常規檢查中白細胞計數或分類計數不高者)。
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