和兒科醫生聊天后,我才知道“誤診”的真相!
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相信很多家長都在生活中遇到過“誤診”的情況,而兒科診所裏,誤診的案例也不算少。那麼爲什麼會有那麼多的誤診呢?下面就跟着小編一起來了解“誤診”的真相吧!
前幾天和一位兒科醫生聊天,談到他前段時間診治的一個案例:
一位4歲多的孩子在感冒發燒之後一直腹痛、腹瀉,開始在別的醫院診治爲感冒引起腸胃炎,治療後無效。送到他這裏診治,發現寶寶多汗、面色蒼白,能聽到心律快,有早搏,通過心電圖和心肌酶檢查,最終是病毒性心肌炎。
這位醫生說:“有可能寶寶感冒後病毒入侵心肌,造成病毒性心肌炎。很多孩子的心肌炎初期症狀很像感冒,多數人不會注意到心臟的問題。幸虧這次發現及時,不然耽誤了治療很麻煩。”
這位醫生通過這個案例告訴我:其實在兒科,誤診率是很高的。最容易出現醫患糾紛的,也在兒科!
聽了這位醫生的話,又想起前一段時間一位媽媽的吐槽:
“現在孩子看個病真麻煩,到了醫院啥也不說醫生就開檢查單。一個感冒咳嗽,又要驗血又要照X光,結果啥都查不出來,到頭來還是孩子自己好的,真是折騰啊!”
其實,這位醫生就可以回答這位生氣的媽媽:“查這麼多,真的是爲了減少誤診啊!”
兒科誤診爲啥這麼多?怪醫療水平不夠高嗎?怪兒科醫生不稱職嗎?
其實在美國,兒科誤診率也發生得相當頻繁,《兒科學》(Pediatrics)雜誌2010年的一項針對1300名兒醫的問卷調查也顯示,有一半以上的兒醫每月至少出現誤診一次,兒醫被起訴誤診的比例也一直遙遙領先。
可見,兒科誤診率高在全世界都是一個普遍的現象。這其中包含兩方面的原因:
1、兒童是一類特殊的病人,年齡小,表達能力差,溝通難度大,這給醫生的診治造成了障礙。
兒科常被比喻爲充滿挑戰的“啞科”,就像上文說的那個4歲寶寶,他根本不知道心臟的這個概念,無法表達“心悸、胸悶”等感受,只能說自己“肚子疼”。
此外,很多孩子也不知道自己的身體狀況到底是正常還是不正常,比如說有些孩子並不知道持續的頭暈、乏力等感覺是不正常的,所以不會主動說出來。
2、兒科診治對醫生要求高,涉及專業面大。兒科大夫必須是多面手,內科,外科,消化,五官,各個醫學專科都要懂。在醫學專業細分的當下,這對兒科醫生的專業水平和臨牀經驗提出了非常高的要求。
此外,孩子從新生兒到青春期,每個階段的身體特徵、發病特點都不同,尤其是嬰幼兒對疾病的防禦機能還在形成之中,某些疾病與成人完全不同。如果醫生經驗不足,或者不進行全面檢查,誤診就很容易發生!
那麼爲了降低誤診,及時發現孩子病因,準確進行診療,家長們要怎麼做呢?
1、多問。當發現孩子健康有異常情況,或者孩子說自己不舒服時,一定要問清楚。比如孩子說肚子疼,可以問他“肚子那兒疼,指給媽媽看一下”。
2、就診時,如實向醫生描述病史和症狀,但不要下結論。比如孩子肚子疼就說肚子疼,不要說腸胃有毛病,因爲肚子疼,有時候不一定是腸胃的問題。
3、儘量多向醫生提供信息。如孩子發病全過程以及相應時間、飲食睡眠狀況、吃了什麼藥、家族患病史等,讓醫生對病情有全面的瞭解。
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