關於識別新生兒發熱以及處理的問題
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一個新生命的誕生無疑是一件高興的事,但新生兒非常柔弱,需要細心呵護。而新生兒發熱是比較常見的問題。新生兒體溫中樞發育尚未成熟,對產熱和散熱的調節功能差,體溫容易受環境因素影響。那麼如何識別新生兒發熱,又該怎麼去處理呢?
首先,怎麼識別?
家長可能會發現小孩有面色紅、皮膚燙、手腳冷、精神差、煩躁表現,同時可以伴隨其它系統的症狀表現,如咳嗽、鼻塞,吐奶、厭食、腹瀉等。測量體溫的部位和方法比較多樣,但最客觀的是測體溫。常用的測量部位有:肛溫、腋溫、口溫、耳溫、皮溫等。肛溫即直腸溫度最接近機體的核心溫度,但操作起來家長不易掌握。腋溫測量簡單易行,臨牀最常應用,接近機體核心溫度(比肛溫低0.5℃)。測量時,體溫計水銀端放於腋窩內,扶持上肢加緊體溫計,測量時間5分鐘。但水銀體溫計有打碎導致汞泄露的可能。紅外線耳式體溫計使用較便捷,能較好的代表機體的核心溫度。電子體溫計亦受環境溫度影響。新生兒正常核心溫度爲36.5-37.5℃,正常體表溫度36-37℃。通常我們將新生兒的核心溫度高於37.5℃定義爲發熱。
其次,怎麼處理?
新生兒體溫中樞發育尚未成熟,對產熱和散熱的調節功能差,體溫容易受環境因素影響,易發生低體溫,也容易發熱。當環境溫度過高或包裹過多過嚴時,寶寶會出現發熱甚至高熱。寶寶吃奶、哭鬧時體溫也可能會偏高。因此,發現寶寶體溫增高,首先需注意測量時寶寶的狀態,儘量選擇寶寶平靜時測量,其次一定注意有無環境溫度過高,包裹、穿戴過多、過厚。如果有去除這些因素,如降低環境溫度,減少患兒包被及衣物,然後繼續監測寶寶體溫情況。如果無以上情況,或者去除以上因素後監測體溫仍偏高,那麼應考慮存在新生兒發熱,尤其合併其他症狀表現時,一定要重視,應選擇及時就醫,由專科醫師來判斷髮熱的原因,是否需要檢查及治療。
對於新生兒發熱的處理以物理降溫爲主,可選擇減少衣物,枕涼水袋(注意避免溫度過低,凍傷皮膚),其次體溫過高可以溫水擦浴,忌用酒精擦浴,一般不建議使用退熱藥。新生兒的發熱以初步對症處理即可,重要的是及時就醫,確定病因進行治療。
糾正認識誤區,減少我們的擔心,客觀的應對。
發熱是症狀,不是疾病。很多疾病可以引起發熱。發熱本身不可怕,可怕的是引起發熱的疾病本身。發熱本身不一定是壞事,我們要治癒的根本是疾病本身,而不是發熱。
正確的認識能幫助我們避免盲目,最終讓我們的孩子最大的獲益,度過難關,健康地成長。
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