BMJ:奶粉“內卷”也來啦!七項RCT與國家教育資料分析回答你:改良配方奶粉到底會不會讓寶寶更聰明?
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研究發現,與標準嬰兒配方奶粉相比,嬰兒配方奶粉的改良並沒有促進長期認知益處。
眾所周知,母乳餵養對嬰兒營養是最好的,對嬰兒和母親有多種健康益處。但是在許多高、中收入國家,母乳餵養率和6周以上持續母乳餵養率都很低。嬰兒配方奶粉(母乳替代品)被廣泛用於補充或替代母乳餵養,可能是嬰兒前六個月的唯一營養來源。因此,優化這些產品的成分,以滿足營養需求,減少母乳餵養和配方餵養嬰兒在健康結果方面的不利影響,是一個重要的公共衛生問題。然而改良配方奶粉對嬰兒的認知有沒有提高呢?有研究者進行了7項隨機對照試驗。
所有七項試驗均為作者進行的隨機對照雙盲優勢試驗。參與者於1993年8月11日至2001年10月29日在英國招募。七項試驗的首字母縮略詞描述了配方奶粉改良和嬰兒群體。在本研究中,通過將試驗資料與國家學生資料庫定期收集的資料聯絡起來,對參與者進行跟蹤,比較了在嬰兒時期隨機選擇改良配方奶粉或標準配方奶粉的青少年之間的學習成績差異。
試用縮略語的定義:
NEP=營養豐富的早產兒配方奶粉
NETSGA=足月出生和小於胎齡嬰兒的營養豐富足月配方奶粉
LCPUFAP=早產兒配方奶粉,新增長鏈多不飽和脂肪酸(0.17%二十二碳六烯酸+0.31%花生四烯酸),適用於早產兒
LCPUFAT=足月嬰兒配方奶粉,新增長鏈多不飽和脂肪酸(0.32%二十二碳六烯酸+0.30%花生四烯酸)
IRONT=含鐵量高的長期後續配方奶粉
(12毫克/升鐵)用於足月出生的嬰兒
PALMT=足月嬰兒配方奶粉,含50%的sn-2棕櫚酸酯
核苷酸=足月嬰兒配方奶粉,新增31 mg/L核苷酸
最後共有1763名青少年(425名早產,299名足月及小於胎齡出生,1039名足月出生)參加了本實驗。資料顯示未發現任何改良配方奶粉在16歲時的數學考試表現有任何益處:出院後早產兒營養豐富,標準偏差得分0.02,小於胎齡足月兒營養豐富;早產兒新增的LCPUFA為0.19,足月兒新增的LCPUFA為0.14;足月嬰兒含鐵後續配方奶粉0.12;足月兒中新增sn-2棕櫚酸酯的配方奶粉為0.09(0.37至0.19)。核苷酸試驗的參與者年齡太小,在與學校資料掛鉤時無法參加普通中等教育證書(GCSE)考試。
營養豐富、高鐵、sn-2棕櫚酸酯或核苷酸補充配方奶粉的次要結果沒有差異,但在11歲時,隨機選擇新增LCPUFA配方奶粉的早產兒和足月參與者在英語和數學方面得分較低。
根據試驗和試驗組,16歲時的分級分佈(完整病例資料)
總的來說,來自這些隨機對照試驗的證據表明,與標準嬰兒配方奶粉相比,嬰兒配方奶粉的改良並沒有促進長期認知益處。
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