當心!維生素D有毒性
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通常母乳餵養的嬰兒,經常接觸陽光,在五六個月後開始添加輔助食品,這些小兒一般發育正常,無需補充維生素D。
做父母的都擔心自己的孩子患佝僂病,因為佝僂病會引起各種畸形。這是由於缺乏維生素D,使鈣、磷吸收不足,骨骼軟弱,不能正常骨化的原因導致的。
人體內的維生素D是從哪裏來的呢?首先,人體自身就能合成,皮膚內含有一種7-去氫膽固醇,經日光中的紫外線照射後,可變為膽骨化醇,即維生素D3。這種物質亦可來自食物,如動物的肝臟、蛋類都含有豐富的維生素D3。穀類植物中含有麥角骨醇,經紫外線照射後可變為麥角骨化醇,即維生素D2,同樣有抗佝僂病的效力。由於人體自身能合成維生素D,食物中又有豐富來源,所以一般不會缺乏。
自從人們認識維生素D可預防和治療佝僂病後,維生素D製劑的應用日趨普遍,於是出現了一個偏向,即濫用維生素D。在歐美各國,嬰兒多采用人工餵養,為了預防佝僂病,在奶粉中加入大量維生素D,結果產生了嚴重後果。1952年在英國和瑞士發現了一組原因不明的嬰兒高血鈣症,接着美國和加拿大也相繼發現。1953-1954年期間英國有200例報告,這些嬰兒有食慾不振、煩燥、口渴、多尿、大便祕結、肌肉軟弱、體重不增、間歇發熱、咳嗽氣喘、高血壓、精神異常、發育障礙,嚴重的有獅樣面貌。經過多方面調查,發現系奶粉中維生素D含量過高所致。1957-1958年美國奶粉中維生素D含量減少了一半,此病即顯著減少。後來又發現有些嬰兒維生素D攝入量不大,但也發生高血鈣症,故認為與嬰兒對維生素D過敏有關。現在國外對維生素D的毒性已有了較深刻的認識,濫用維生素D的現象已逐年減少。
當前,國內使用維生素D預防佝僂病已很普遍,也產生了濫用維生素D的現象,有些人把魚肝油和維生素D當作補藥,甚至以注射維生素D3和維丁膠性鈣來預防佝僂病,結果許多嬰兒發生了中毒。這就是現在有許多孩子食慾不振、身體消瘦、發育不良、經常發熱、咳嗽、氣喘的原因之一。許許多多的事例提示我們:對國外大量應用維生素D發生中毒的教訓應引以為戒,不要給孩子濫用維生素D。
為了預防維生素D中毒,首先應該弄清哪些嬰兒不能耐受維生素D。這些嬰兒是:
1、生長障礙,如腦發育不全、先天愚型、內分泌紊亂、甲狀腺機能低下等各種原因的侏儒症。
2、發育遲緩、頭顱小、顳部窄、前額圓、囱門小或早閉。
3、出牙數和身高雖不正常,但骨齡正常。
4、X線檢查長骨幹骺端暫時鈣化帶增厚。
5、肢體長期不活動,如小兒麻痺、腦性癱瘓、肌營養不良等。
由於這些嬰兒不能耐受維生素D,故應用時很容易發生維生素D中毒。
其次,應考慮如何合理應用維生素D。如果沒有佝僂病,就不一定要用維生素D。通常母乳餵養的嬰兒,經常接觸陽光,在五六個月後開始添加輔助食品,這些小兒一般發育正常,無需補充維生素D。只有秋冬出生的嬰兒,接觸陽光較少,人工餵養,沒有及時添加輔食以及體型粗大發育較快的嬰兒,才需補充維生素D預防佝僂病。
此外還要注意:預防需要量並不大。小兒每日維生素D的許容量為400國際單位,故嬰兒每日給濃魚肝油2滴,幼兒每日給魚肝油丸劑一粒就夠了。維丁膠性鈣和維生素D3只用於佝僂病的突擊治療,不能用作預防,否則就有發生中毒的危險。嬰兒一旦出現煩躁、口渴、多尿、便祕、發熱、咳嗽、氣喘等現象,表示不能耐受維生素D,應停止服用。
利用大自然的陽光預防佝僂病是最經濟、最安全有效的方法,讓嬰幼兒多沐浴在陽光中吧。
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