原來寶寶一直缺的不是鈣,而是它!關於維生素D你應該知道的一切
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但是,你的孩子真的缺鈣麼?
很多類似缺鈣的症狀,真正缺乏的其實是維生素D,維生素D最重要的功能是促進鈣的吸收,維生素D攝入不足才會引起缺鈣。
CC出生後的頭個月體檢,每次醫生都會讓我們看桌子上貼的維生素D缺乏症狀,並囑咐家長們要堅持每天補充維生素D,C爸特意拍下來給媽媽們看:
中國居民膳食指南2016年版已經明確指出,0到6個月的孩子只需要補充維生素D。純母乳餵養能夠滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需求,但是母乳中維生素D含量確遠遠不夠。
那添加輔食之後呢?
如果每日保證充足的奶量(一歲以下不少於600ml,1歲以後不少於400ml),再加上均衡的飲食搭配,食物中獲取的“鈣質”基本能滿足寶寶生長髮育的需求,然而嬰幼兒獲取“維生素D”的途徑相當有限。
所以,一定要補充維生素D!一定要補充維生素D!來,再跟我默唸三遍。獲取維生素D的途徑都有哪些?1.曬太陽
當陽光中的紫外線照射到皮膚後,人體自身會合成一部分維生素D。
但是由於陰晴不定,而且寶寶在户外活動的時間不能保證,所以曬太陽這種方式合成的維生素D是很難衡量的。
此外,隔着玻璃曬太陽無效,塗了防曬霜也會影響維生素D合成,而過度暴露在紫外線下,會造成寶寶各種皮膚問題,甚至增大皮膚癌的概率。
所以,推薦寶寶多曬太陽,但是不推薦以獲取維D為目的的曝曬。
2.通過食物獲取
除了海魚的肝臟含一定量維生素D外,常見的肉蛋禽、蔬菜水果的VD含量都非常低!
日常人家的飲食搭配,寶寶一天的飲食攝入的VD只有50多IU,不到推薦量400IU的1/7!
寶寶從膳食中獲取的維生素D相當有限。
3.服用富含維生素D的藥品。
怎麼補?補多少?知道了VD的重要性,現在來看看怎麼補?
母乳餵養的寶寶,足月兒生後兩週起就可添加維生素D,每天補充400IU;早產兒、雙胞胎、低重兒出生即補充800IU/每天。
奶粉餵養的寶寶,因為奶粉裏已經添加了維生素D,如果每日奶量達到1000ml+,那麼就不要額外補充維D。
混合餵養的寶寶,可以酌情補充。美國兒科學會建議:所有混合餵養的寶寶(包括輔食寶寶)每日都應該補充400 IU維D。
較真型的媽媽,可以根據配方奶上的成分表,計算一下孩子每天維生素D的攝入量,然後缺多少補多少。不那麼玻璃心的媽媽可以隔天給一次,也沒有什麼大問題。
注:400IU是排除曬太陽補充的VD之後,膳食(日常飲食和VD補充劑)攝入需要的量!那些問C媽今天太陽曬多了,再吃一粒維D是不是就補多了的媽媽們,你們真是活得太計較了,哈哈~
關於維生素D中毒
維生素D對人體至關重要,但是也不能過量服用,每日攝入維生素D不應該超過以下數值:
0-6個月:1000 IU(25 ug)
7-12個月:1500 IU(38 ug)
1-3歲:2500 IU(63 ug)
注:只有連續每天攝入這麼大量,才有可能中毒。所以那些跑來問,今兒寶寶不小心吃了3顆維D需不需去醫院查一下的媽媽,不用這麼玻璃心的哈,今兒吃了兩,明兒就停一天,後天恢復正常量就好了。
擔心沒補夠,又怕補多了?
太糾結的媽媽可以帶孩子檢測25羥維生素D,是目前公認的診斷是否缺鈣及缺維生素D的金標準。
一般認為如果低於50nmol/L,就是維生素D缺乏;它能明確告訴你,你的孩子維生素D到底補對了沒。
補多久?現在補多少的問題解決了,媽媽們又要問了,到底要補多久呢?關於這個問題,還真是沒辦法明確地告訴你,因為各大權威機構也並不統一。
美國兒科學會建議補到18歲。(因為他們只負責到18歲)
國內各大醫院現在普遍建議至少補到2歲。像CC2歲之後去體檢,醫生就沒有在她的體檢本子上標註“每日補充維生素D400IU”了。
但是,C爸最近看到學術刊物《BMC Public Health》上浙江大學附屬兒童醫院發的一篇論文,其中對杭州6000名1個月-16歲的兒童進行維生素D的測量。
發現2歲以後的孩子VD缺乏情況佔比20%以上,12-16歲組(冬季)甚至高達80%(按50nmol/L的標準)。
可見2歲之後的維生素D補充也不能忽視,但是這篇論文畢竟取樣數量有限,能否因此修改國內關於維生素D的補充規定,尚不得而知。
AD有沒有必要同補?中國居民膳食指南明確指出,0-6個月的孩子“只需要補充維生素D”,沒有再提到維生素A。所以不是説維生素AD一定要一起補充,單獨補充維生素D就可以。
6個月之後的寶寶,只要正確添加輔食,能做到營養均衡,食物中的維生素A就足夠滿足寶寶的需求,無需額外補充。
但是如果輔食添加不當,或是偏食嚴重導致維A攝入不足,還是建議額外補充。
維生素D選什麼品牌?常有媽媽關心CC吃的什麼牌子,她吃過醫院開的星鯊日日高,單純的維生素D;也吃過朋友給帶回來的Ddrops。
其實品牌不需要太糾結,在醫院和國內正規藥店裏購買的維生素D產品基本都是安全的;有條件的父母,如果有合適的渠道,買一些國外的當然也可以。
C媽説補維生素D這件事兒一定要堅持,帶CC去體檢,每次都有媽媽被醫生“教育”:補D、補D、補D,要堅持補,三天打魚兩天曬網怎麼能行呢?為什麼怎麼説都不聽呢?
是啊,説你呢,為什麼怎麼説都不聽??
別忘了囑咐爺爺奶奶啊,他們那一代,維D還未普及,更容易被忽視。
本文觀點參考:APP、中國居民膳食指南
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