母乳餵養避孕?不靠譜!
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母乳餵養雖可起到自然避孕的效果,但時效有限,且常有漏網之魚。產科專家指出,哺乳期應採取積極避孕措施,否則一旦懷孕,不利於母子健康。
●母乳餵養雖可起到自然避孕的效果,但時效有限,且常有漏網之魚
●哺乳期應採取積極避孕措施,否則一旦懷孕,不利於母子健康
●乳母首選工具式避孕,懷孕後應漸進式斷奶,讓孩子逐步適應人工餵養
寶寶才剛拍完百日照,媽媽竟然又有身孕!在婦產科門診,抱着小嬰兒、挺着大肚子來做產檢的孕婦並不少見。母乳餵養雖可起到自然避孕的效果,但時效有限,且常有漏網之魚。產科專家指出,哺乳期應採取積極避孕措施,否則一旦懷孕,不利於母子健康。此外,哺乳期孕媽要有計劃地安排寶寶斷奶。
醫學指導/中山大學孫逸仙紀念醫院產科副主任王藴慧教授
哺乳時間短
產後兩三月即恢復排卵
甘甜的乳汁是每個媽媽給寶寶最珍貴的禮物,世界衞生組織和我國衞生部均推薦純母乳餵養應持續到六個月,在逐步添加輔食的同時,母乳餵養可持續到孩子兩歲以後。中山大學孫逸仙紀念醫院產科副主任王藴慧教授表示,哺乳期持續的時間各不相同,一般來説媽媽會堅持到6~12個月。據瞭解,一些堅持母乳餵養的媽媽甚至會喂到孩子三歲後自然“離乳”。如此漫長的哺乳期需要避孕嗎?回答是肯定的!
“母乳餵養不是可以自然避孕嗎?”對於這樣的疑問,王藴慧表示,如果哺乳頻率高、乳汁充足的話,哺乳媽媽可能在產後5-6個月才開始排卵。但有些人乳汁較少,或哺乳時間短,這實際上給大腦發出信號“已經為孕育下一胎做好準備”,因此,產後會很快排卵。記者獲悉,在採用奶粉人工餵養或者母乳和奶粉混合餵養的媽媽中,有的人甚至產後兩三個月就來月經。
“把來月經當成需要避孕的標誌是不對的。有的哺乳媽媽沒有月經,實際上也開始排卵。”王藴慧指出,產後恢復排卵並不影響母乳餵養,但必須注意避孕,特別是許多媽媽會在產後三個月恢復性生活,如果不採取措施,則很容易懷孕。細心的媽媽們會察覺到,本來充足濃厚的奶汁怎麼會越來越少,越來越稀。也有些粗心的媽媽因為忙於照料嬰兒,甚至直到妊娠四五個月顯懷時才驚覺又要當媽。
哺乳時懷孕
對母子健康不利
“在哺乳期懷孕對母嬰雙方都是很不利的。”王藴慧指出,一方面,對媽媽來講,不單要照顧在襁褓中的嬰兒,耗費大量的精力和體力,而且腹內又有一個新生命要孕育,所以很容易造成過度疲勞,體力下降,抵抗力也下降。
另一方面,懷孕後,由於奶水稀少,營養下降加上口感變差,母乳餵養只能被迫停止。“嬰兒出生才幾個月,正是身體發育的關鍵時期,此時由於媽媽又要孕育小弟妹而乳汁減少,無異於口中奪食。”即使乳汁還沒減少時勉強哺乳,也會因強烈的乳頭刺激使得胎兒流產、早產。
一旦意外懷孕,在胎兒和嗷嗷待哺的寶寶之間如何權衡?“如果嬰兒年齡太小,媽媽身體狀況也不是很好,沒有為再度妊娠做好充分準備,我們建議最好不要勉強,人流的話不影響哺乳。”但王藴慧提醒, 做人流或引產對哺乳媽媽則有一定的風險,會對剛剛恢復的子宮內膜造成傷害,嚴重時還會引起盆腔炎、輸卵管炎等併發症。
如果第一胎是剖宮產,做人流或引產對子宮的傷害就更大,特別是以前有過多次人流或二次以上剖宮產,最怕出現一種情況:這次懷孕的胎盤正好長在上一次剖宮產的傷口上。由於傷口周圍的子宮內膜薄弱,胎盤就會向子宮肌層生長形成“植入性胎盤”。一旦出現“植入性胎盤”,那麼無論是人流、引產還是足月分娩,都有可能造成大出血,甚至是失血性休克,危及孕婦生命。
專家建議
哺乳期避孕最佳方式:工具避孕
為了母嬰的健康安全,哺乳期的媽媽一定要注意避孕,更要講究避孕方法。常見的口服避孕藥可以通過乳汁對寶寶造成影響,所以不能採用。王藴慧表示,在哺乳期內避孕的方法推薦工具避孕,如男用避孕套或宮內節育器。
男用避孕套簡單方便,但要注意使用前捏癟避孕套頂端的小囊排出空氣。射精後,在生殖器尚未軟縮之前,按住套口與其同時撤出。
放置宮內節育器也是哺乳期常用的避孕方法,一次放置如果合適的話,作用時間可達8~10年。常用的宮內節育器有圓環形金屬節育器、宮形節育器、T形帶銅節育器、塑料節育器、含藥活性節育器等。其中,金屬單環或T形帶銅節育器更適合哺乳期女性。
王藴慧指出,放置節育器對放置時間有要求。如果產後月經已經恢復,則在月經乾淨後7天以內;如果哺乳期月經未恢復,則應排除妊娠後才可放置。正常陰道分娩者可在產後三個月放置,剖宮手術後半年放置為佳。不過,如果有生殖器炎症如急慢性盆腔炎、陰道炎、急性宮頸炎和重度宮頸糜爛;生殖器腫瘤或生殖器官畸形如子宮縱隔、雙子宮、雙角子宮;子宮口過鬆、重度撕裂、重度狹窄;惡露未乾淨或不規則陰道出血等,則不適合採取宮內節育器。
王藴慧提醒,採取宮內節育器避孕,必須先到正規醫院檢查以排除禁忌症。術後有少量陰道出血及下腹不適為正常現象,如有出血多、腹痛甚至發熱等應及時就診。術後一週內避免重體力勞動,兩週內避免性生活和盆浴,保持外陰清潔。放置節育器後應定期進行B超或X線檢查隨訪,直到取出。
小貼士
懷孕後寶寶如何斷奶?
哺乳媽媽懷孕後,如何讓寶寶斷奶?王藴慧指出,如果寶寶已經滿六個月,添加了輔食,在奶量減少的情況下,可以逐步增加配方奶以及輔食攝取量。如果寶寶沒有滿六個月,則要更加耐心,應漸進式斷奶,切忌忽然喊停。可以在斷奶前設定一個訓練期,讓其他看護人來喂配方奶,讓孩子逐步接受奶粉和瓶喂方式。
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