【乾性溺水】乾性溺水特徵 乾性溺水如何急救

夏季不少人都喜歡帶着孩子去游泳消暑，但也因此是溺亡事件的高發季節，而在衆多溺水案例中有一些是屬於比較特殊的乾性溺水，這種溺水有可能在離開泳池後幾個小時纔會發生，下面就來詳細瞭解一下乾性溺水的特徵以及乾性溺水後如何急救等相關知識。

乾性溺水特徵

乾性淹溺是指喉頭痙攣，呼吸道梗阻，造成窒息死亡。當喉頭痙攣時，可引起心臟反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏 。此類患者肺內無水或僅有少量水。大部分溺水者屬於乾性溺水或少量肺部進水者。

發生乾性淹溺時，首先會出現口脣發乾、呼吸困難、顏面腫脹，嗜睡、倦怠等症狀，接着就會出現昏迷、窒息甚至溺亡。從發病機理來看，主要會引起腦水腫和窒息後反射性惡性心律失常、心搏驟停。

但也有少量患者，在被施救上岸後，肺內僅僅吸入少量水的情況下，表面看來其早期意識狀態、呼吸、氧合、循環均無明顯異常，卻在隨後的數小時甚至72小時後發生嚴重呼吸窘迫甚至危及生命，被稱爲“二次淹溺”，實質爲一溺水後持續的病理變化過程。目前機制尚不明確，可能與水進入肺內破壞肺表面活性物質有關。

乾性溺水多發生於游泳初學者，尤其是小朋友。有時候，孩子會在不知不覺間嗆了水到肺裏，但一開始是不會有任何的異常，但慢慢的，肺功能會受到影響，隨後會出現乏力、嗓子痛、咳嗽以及呼吸困難等症狀，如果家長髮現孩子有這些症狀，一定要及時送他們到醫院治療，否則孩子可能會口吐白沫死亡。

乾性溺水如何急救

1、清除體內雜物

發現乾性溺水的情況了就要及時將體內的雜物清除處出來，以免堵塞氣道引起窒息。將淹溺者腹部置於搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部迫使其呼吸道和胃內的水倒出，但時間不宜過長否則延誤心臟復甦的時間。

2、心臟復甦

採用儘快行口對口呼吸及胸外心臟按壓，口對口呼吸時吹氣量要大，先人工呼吸啊，將氣道打開，然後做胸外按壓。按壓胸骨中下1/3交界處的正中線，一手掌根部緊貼於胸部按壓部位，另一手掌放在此手背上。按壓爲頻率至少100次/分，按壓與放鬆時間比例以1：1爲恰當。按壓深度5～13歲者3cm，嬰、幼兒2cm。

3、及時搶救

在進行前兩項急救措施的時候如果發現情況嚴重，需要立即送完醫院進行救治，以免耽誤病情。

小貼士：從急救的角度，和普通溺水不同的是，乾性溺水不是“控水”救助，而是立刻進行心肺復甦施救。需要先人工呼吸，打開氣道，之後胸外按壓。而如果溺水者沒了心跳則要先實施胸外按壓。但最關鍵的還是要送到醫院，不要錯過孩子最重要的黃金拯救時間。

如何預防乾性溺水

1、游泳時，家長要時刻注意孩子在水中有無異常情況，比如嗆水。當發生嗆水時，也千萬不要使勁擤鼻子，否則咽鼓管擴張，髒東西會隨咽鼓管進入耳內，引發炎症。

3、游泳後，家長也不可掉以輕心，要注意觀察孩子是否有上面提到的症狀發生，比如呼吸困難、倦怠、乏力、嗜睡、過敏、痙攣等，一旦出現不適，應立即到醫院就診。

3、症狀剛出現時，無呼吸狀態會持續8-10分鐘左右，在此期間若採取恰當的措施，那麼近90%的人是可以恢復的。但如果超過最佳搶救時間的話，預後就會惡化。

乾性溺水與遲發性溺水的區別

關於乾性溺水和遲發性溺水的區別，大家需要focus這兩者的主要原因!乾性溺水的重點是喉部痙攣造成的急性窒息，因爲氣道的開口被封閉了，所以肺內幾乎沒什麼進水。也就是說，“乾性溺水”就是自己屏氣時發生喉頭痙攣，空氣和水都無法進入，實際上是自己把自己憋死了。

遲發溺水導致生命危險的主要原因是肺部的氣體交換受阻，肺泡功能障礙，肺泡表面重要的表面活性劑流失。這種情況並不太常見，在所有的溺水事件中只佔2%-5%。這個問題也常在孩子身上發生，非常值得父母警惕!換句話說，孩子在玩水時，需要大人嚴加看護!玩水後，也要密切關注一段時間!特別是救活溺水的孩子後，即便神志清醒了，也要對其嚴加觀察，以免由於肺部的水沒有完全排除，讓孩子面臨“二次溺亡(Secondary drowning)”的威脅。