【疥瘡怎麼引起的】疥瘡是什麼原因引起的 什麼原因引起疥瘡
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疥瘡怎麼引起的?疥瘡是由疥蟎在人體皮膚表皮層內引起的接觸性傳染性皮膚病,那麼,疥瘡是怎麼引起的呢?疥瘡是什麼原因引起的呢?
疥瘡怎麼引起的
疥瘡是由人型疥蟎通過直接接觸(包括性接觸)而傳染,也可通過病人使用過的衣物而間接傳染。
最常引起疥瘡的方式有:出差住酒店、公共浴池洗澡洗桑拿、公共泳池游泳時的泳池和放衣服的櫃子、歌廳、舞廳、性生活混亂、家人相互傳染和居住環境擁擠而傳染等。
被傳染疥瘡後,疥蟎成蟲會寄生在人體表皮角質層內,在皮下開鑿一條與體表平行迂曲的隧道。疥瘡發病過程中有體液和細胞免疫參與,瘙癢症狀與疥蟎在皮損中活動、疥蟎糞便等排泄物的物理、化學刺激,以及炎性因子和細胞的參與有關。
疥瘡怎麼引起的-疥瘡的症狀
1、早期症狀
只有瘙癢的感覺,但不太明顯。部分患者會在皮膚薄嫩的部位出現粉紅色的小疙瘩。疙瘩呈水泡狀,擠破後有透明液體流出,該症狀夜間瘙癢明顯。
2、中期疥瘡的症狀
夜間身上瘙癢劇烈,如果此時用手去抓,會越抓越嚴重。有些人在皮膚薄嫩處(如大腿內側、腋窩下、手指縫、乳房、小腹部、會陰部、生殖器部位等)常出現皮疹,爲粟米大小的丘疹或丘皰疹。用手抓後,可看見疥蟲掘的隧道,長度大約是2~4mm,呈灰褐色不規則曲線。
3、發病部位
成人疥瘡的發病部位通常爲皮膚柔軟薄弱處,如指間、腕屈側、肘窩、腋窩、腰圍及外生殖器周圍區域,其中以指間、男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意義。頸以上、踝關節以下及掌跖部絕少累及。
但嬰幼兒、兒童的皮膚角質層薄,皮損具有特殊性,皮損表現爲多形性,可類似丘疹性蕁麻疹、溼疹等,常爲全身發病,包括頭面部、掌跖等。
疥瘡怎麼引起的-疥瘡如何診斷
疥瘡的症狀主要是瘙癢,有出疹,但也容易和其他易混淆疾病如蝨病、溼疹、尋常癢疹、皮膚瘙癢症、丘疹性蕁麻疹等症狀相類似,因此,在對疥瘡的診斷時,尤其要注意區分。
疥瘡的診斷方法:
1、疥瘡好發於皮膚細嫩、皺褶部位,常從手指縫開始,1—2周內可廣泛傳至上肢屈側、肘窩、腋窩前、乳房下、下腹部、臀溝、外生殖器、大腿內上側等處,偶爾侵犯其他部位,但不侵犯頭部及面部,但嬰幼兒例外,嬰兒皮膚比較細嫩,疥蟲很容易侵襲到小兒的頭面部。
2、疥瘡常伴有夜間陣發性劇烈瘙癢,皮損主要爲紅色丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結節。疥瘡結節常見於陰莖、陰囊、小腹等處,水皰常見於指縫,隧道爲疥瘡的特異性皮損,長約0.5mm,微微隆起,稍彎曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有個針頭大的灰白色或微紅的小點,爲疥蟲隱藏的地方。
3、疥瘡的實驗室檢查:刮取患處丘疹、水皰等處的皮屑,在顯微鏡下發現疥蟲或蟲卵;如果發現隧道,可用針尖挑破直達閉端,挑取肉眼可看到的針頭大灰白色小點,顯微鏡下可發現疥蟲。
疥瘡和其他病症的區別:
1、蝨病:該病是蝨子所引起的皮膚病,損害常見爲繼發疹,好發於兩脅、腰帶部、陰部或衣縫皺摺相接觸的皮膚處,且容易查到蝨子及其蟲卵。
2、丘疹性蕁麻疹:此病多見於兒童,無特殊好發部位,皮疹呈梭形風團丘疹或風團水皰爲其特徵。患兒常是過敏體質,有時可伴胃腸功能紊亂。
3、皮膚瘙癢病:本病皮損無原發疹,且發無定處,指間更罕見,發病常與情緒、季節、氣侯變化,內臟疾患以及更年期障礙有關。
4、溼疹:爲多形性皮損,常融合成片,傾向溼潤滲出,無一定好發部位。
5、癢疹:好發於四肢伸側,經過慢性,始自幼童時期,秋冬加重,常併發腹股溝淋巴結腫大。
6、膿皰瘡:好發於兒童,以頭面部等露出部位爲多,初發爲小膿皰,破後復有黃色膿痂,夏秋常見。
疥瘡怎麼引起的-疥瘡怎麼治療
一般治療
以外用殺疥蟲的製劑爲主。凡集體發生或家庭成員患者應同時治療。
治療具體方法:塗抹藥物之前,最好用熱水、肥皂洗澡,塗藥時應從頸部以下行全身塗抹藥物,皮疹集中的部位應反覆塗藥並加壓摩擦。療程結束時再用熱水、肥皂洗澡。及時更換衣被,並將換下衣被用水煮沸消毒或燙洗曝曬。
藥物治療
1、常用抗疥瘡的外用藥物
①10%硫磺(兒童5%硫磺)、3%水楊痠軟膏。
②1%γ-666乳劑或軟膏,注意神經毒性。
③10%~25%苯甲酸苄酯洗劑或乳劑。
④撲滅司林霜外用。
⑤40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液先塗前者2次,待幹後再塗後者2次。每日早晚各1次,連用3~4天。
⑥10%克羅米通乳劑或搽劑每日早晚各塗1次,連用3天。
凡上述外用藥物治療後,應觀察2周,如無新皮損出現,方可認爲痊癒。因疥蟲卵在7-10d後才能發育爲成蟲。愈後無新發皮疹仍有癢者,可外塗複方爐甘石洗劑。
2、疥瘡結節的治療
①焦油凝膠每晚塗搽,2~3周。
②皮損內注射糖皮質激素(曲安奈德)。
③曲安奈德新黴素貼膏局部外貼。
④冷凍治療。
3、內用藥物治療
瘙癢嚴重者酌情選用抗組胺藥物,繼發感染者加用抗生素。
中醫治療
一般不需內服,若繼發感染者,宜疏風清熱利溼,用消風散(當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦蔘、胡麻、荊芥、蒼朮、石膏、甘草、木通)合黃連解毒湯(黃連、黃芩、梔子、黃柏)加減。水煎服,每日1劑,日服2次。
其他治療方法
1、大楓子肉500g熬油,研爲糊,塗患處。10%百部配(百部、白酒)及雄黃膏(雄黃、氧化鋅、凡士林),外搽。
2、先以花椒,地膚子煎湯外洗。一般先擦好發部位,再塗全身。每天早晚各塗1次,連續3次。第4天洗澡,換洗衣被,此爲1個療程。一般治1~2個療程即愈。
3、豬大板油100g,硫黃粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天爲1療程。
4、雄黃30g,百部30g,艾葉30g,水煎外洗,每日1次,10天爲1療程。
5、硫黃50g,樟腦5g,百部50g,冰片2g,搗爛爲末,溶於95%酒精500mL中,24小時過濾即可。用時加溫,塗於患處,每日3次,共3~6天。
6、地膚子60g,花椒20g,苦蔘60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,連用7天。
7、桐油90g,硫黃50g,花椒20g。首先將桐油煎沸,再把硫黃、花椒研末,入油內煎10分鐘,貯瓶備用,用時塗於患處。
8、10%的百部酊:百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。
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