【多囊卵巢綜合症喝豆漿】多囊卵巢綜合症喝豆漿有用嗎
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多囊卵巢綜合症喝豆漿並沒有明顯效果,多囊卵巢綜合症需要通過其他科學方式改善、治療。
喝豆漿一般是雄激素高雌激素低的人喝,而且每天量不超過500ml。但是僅僅通過喝豆漿改善多囊卵巢綜合症是不可能的,而且豆漿並不能起到太大的效果。
多囊卵巢可以喝豆漿嗎?多囊卵巢綜合症可以喝豆漿。
多囊卵巢綜合症是雌激素少,雄性激素偏高,豆漿能喝的,補充天然雌激素。多囊卵巢是先天性腺錯構,卵睾異位於卵巢,臨牀表現以高雄血癥和排卵障礙爲主,糖脂代謝紊亂爲輔。
多囊卵巢綜合症怎麼治?治療目的應以恢復排卵爲主,不願生育者可在恢復排卵後,選用其他方法避孕、尿促性素、
(一)一般治療
維持正常體重可預防PCOS的遠期併發症,如糖尿病、高血壓、心血管疾病和高脂血症。
(二)藥物治療
(1)氯米芬:是PCOS的首選藥物,排卵率爲60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬與下丘腦-垂體水平的內源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負反饋,增加GnRH分泌的脈衝頻率,從而調整LH與FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。於自然月經週期或撤藥性子宮出血的第5天開始,每天口服50mg,連續5次爲1療程,常於服藥的3~10天(平均7天)排卵,多數在3~4個療程內妊娠。若經3個治療週期仍無排卵者,可將劑量遞增至每天100~150mg,體重較輕者可考慮減少起始用量(25mg/d)。服用本藥後,卵巢因過度刺激而增大(13.6%),血管舒張而有陣熱感 (10.4%)、腹部不適(5.5%)、視力模糊(1.5%)或有皮疹和輕度脫髮等副作用。
治療期間需記錄月經週期的基礎體溫,監視排卵,或測定血清孕酮、雌二醇以證實有無排卵,指導下次療程劑量的調整。若經氯米芬治療6~12個月後仍無排卵或受孕者,可給予氯米芬加HCG或糖皮質激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。
(2)氯米芬與絨促性素(HCG)合用:停用氯米芬後第7天加用絨促性素(HCG) 2000~5000U肌注。
(3)糖皮質激素與氯米芬合用:腎上腺皮質激素的作用是基於它可抑制來自卵巢或腎上腺分泌的過多雄激素。通常選用地塞米松或潑尼鬆。潑尼鬆每天用量爲 7.5~10mg,2個月內有效率35.7%,閉經無排卵者的卵巢功能得到一定恢復。用氯米芬誘發排卵無效時,可在治療週期中同時加服地塞米松 0.5mg,每晚服2.0mg,共10天,以改善氯米芬或垂體對促性腺激素治療反應,提高排卵率和妊娠率。
(4)尿促性素(HMG) :主要用於內源性垂體促性腺激素與雌激素分泌減少的患者,尿促性素(HMG)是從絕經期婦女尿中純化的提取物,內含FSH與LH,兩者比例爲1∶1,每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被視爲治療無排卵不孕的備選誘發排卵藥物,因其副作用較多,誘發卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)的危險性較大。一般開始每天肌注HMG1安瓿,3~4天后如血清雌二醇水平逐漸增加則繼續用藥,若雌二醇水平不上升可再增加0.5~1安瓿,3天后再根據情況調整用量。當尿雌激素水平達50~100μg/24h,或血清雌二醇在500~1000pg/ml時或卵巢增大明顯者應停藥。絨促性素(HCG)的治療劑量應因人及治療週期而異,並備有嚴密的卵泡成熟監測措施,防止發生卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)。
(5)促性腺激素釋放激素 (GnRH):GnRH可促進垂體的FSH和LH釋放,但長期應用使垂體細胞的GnRH受體不敏感,導致促性腺激素減少,從而減少卵巢性激素的合成。其作用可逆,開始對垂體的FSH、LH和卵巢的性激素起興奮作用,14天后下降至正常水平,28天達去勢水平。
臨牀上,可用GnRH-A 150μg,每天皮下注射1次,從卵泡期開始,或從上1週期的黃體期(第21天)開始,待性激素達到去勢水平後,再用絨促性素(HCG)誘發排卵,劑量同前。這樣可以避免月經週期中的LH峯出現過早而造成卵泡黃素化。但由於GnRH-A價值昂貴,用量大,臨牀應用受到限制。
(6)FSH:FSH有純化的和重組的人FSH(rhFSH)2種。FSH是多囊卵巢較理想的治療製劑,但價格昂貴。並可能引起OHSS。應用過程中,必須嚴密監測卵巢變化。劑量以75U較安全。FSH也可與GnRH-A聯合應用,以提高排卵成功率。
(7)溴隱亭:適用於伴有高PRL的ICOS患者,初始劑量1.25mg,2次/d,可逐漸增加到2.5mg,2~3次/d,餐後服用。
(三)體外受精/胚胎移植
對於使用促排卵治療6個週期仍未妊娠的PCOS患者,體外受精/胚胎移植是有效的治療方法。爲避免卵巢過度刺激綜合徵也可行未成熟卵穿刺術,將卵細胞在體外培育成熟後行體外受精/胚胎移植。
(四)手術治療
1.雙側卵巢楔形切除
使血睾酮和雄烯二酮水平下降。上海醫科大學婦產科醫院於1985年在28例PCOS患者中進行雙側卵巢楔形切除手術,觀察到血睾酮的普遍下降,但對 LH、FSH的影響意見尚不一致。適用於血睾酮高。雙側卵巢增大,DHEA、PRL正常者,提示主要因素來自卵巢,去除卵巢所產生過多的雄激素,糾正了 H-P-O軸的一系列反饋機制。但尚存在併發症,如楔形切除手術後可引起盆腔粘連,嚴重者可導致不育。偶見報道有2例單側和1例雙側卵巢萎縮。由於療效的不穩定和併發症。以及促排卵藥物的問世,雙側卵巢楔形切除曾一度被人們所摒棄,但近年來有許多學者認爲有重新採用的必要因:①增高的雄激素來源於卵巢者手術後可降低雄激素水平;②對併發輸卵管粘連,扭曲或有小囊腫者可同時作粘連分離或囊腫切除以增加受孕機會;③手術時對殘留卵泡作穿刺或用顯微手術以減少粘連的機會。
2.腹腔鏡下手術
腹腔鏡下進行卵泡穿刺、電凝或激光療法有一定的效果。Gjonnacse報道用電針灼刺療法促使排卵效果良好,術後激素變化與卵巢楔形切除效果相似,但術後粘連尚待解決。
(五)保健
控制飲食和運動皆有助於提高PCOS者的療效。肥胖者酌情控制飲食以減輕體重,可以糾正由肥胖而加劇的內分泌失調環境,減輕抗胰島素和高血胰島素的程度,使SHBG增多導致遊離雄激素的水平下降,血胰島素、IGF-I濃度減低和IGF-BP-I增加。減輕體重可以使1/3以上的肥胖型PCOS者恢復排卵。適當的運動,通過增加消耗,可使IGF-BP-I增多和IGF-I下降約20%。
多囊卵巢綜合症的飲食禁忌1、不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
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