【化療的副作用】
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噁心和嘔吐是化療副作用中最常見和最可怕的兩種。發生頻率和嚴重性因不同的藥物和不同的人而有所不同。噁心和嘔吐通常發生在化療後幾小時,持續時間不長。持續幾天的嚴重噁心和嘔吐並不常見。病人異常噁心,嘔吐超過一天,或者噁心得連流質也無法下嚥時,一定要告知醫生或護士。改變飲食習慣和服用止吐藥能減輕這兩種症狀。不同的止吐藥對不同的人有效,因此,在症狀減輕前試用幾種藥是必然的。
應對方法:
1)不要吃得太多,這樣你的胃就不會感到太飽。一天中多餐少食。
2)不要在吃飯時喝飲料,必須在飯前或飯後一個小時。
3)吃喝要慢慢進行。
4)不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。
5)吃冷的或室溫下的食物,這樣你不會聞到氣味難受。
6)慢慢咀嚼食物以助於消化。
7)如果早上感到噁心,那麼起牀前就吃一些幹食品,如麥片、烤麪包或餅乾。(如果你口腔咽喉疼痛或口乾,就不要吃這些東西。)
8)喝冷的、乾淨的飲料,如蘋果汁、茶或放掉氣的薑汁啤酒。
9)吮食冰塊、薄荷糖或酸的糖果。(如果你口腔咽喉疼痛,就不要吃這些東西。)
10)避免接觸使你噁心的氣味,如油煙、香菸和香水。
11)飯後坐在椅子上休息,但至少飯後兩個小時才能躺下。
12)穿寬鬆的衣服。
13)感到噁心時,你可慢慢地做深呼吸。
14)你可通過與朋友或家人聊天、聽音樂、看電影或電視來分散注意力。
15)如果化療時常常感到噁心,那麼至少化療前幾小時不要吃東西。
脫髮
不是所有的化療藥物都會導致脫髮,一些人的頭髮也只是變得稀疏一點。醫生會告訴你的脫髮是否由化療所引起。化療引起的脫髮,在化療結束後大都會重新長出來。然而,頭髮的顏色或髮質可能會有所不同。毛髮脫落髮生在身體的各個部位,不僅僅在頭部。臉上的毛髮、手臂和大腿上的毛、腋毛和陰毛都會受到影響,但是通常不會馬上脫落。一般來說,化療進行一陣以後,毛髮纔開始脫落。那時,毛髮逐漸或成塊脫落,殘存的毛髮也變得幹滯無光澤。
應對方法:
1.使用溫和的洗髮液。
2.使用軟的梳子。
3.如果必須用吹風,請用低穩一檔。
4.不要用髮捲做頭。
5.不要染髮或定型。
6.剪短髮。短髮使你的頭髮看上去要濃密一點,即使脫髮也易處理。
7.使用防曬油,戴帽子、圍巾或假髮來保護頭髮受太陽照射。
8.用綢緞枕套。
9.如果你要戴假髮,也有一些竅門:毛髮大量脫落前就去選購假髮,這樣可以按照自己原來頭髮的顏色、髮質和樣式進行挑選。可以去專門針對癌症患者的假髮店購買。
疲勞
疲勞是化療最常見的副作用之一,輕則精神不振,重則筋疲力盡。疲勞在化療開始階段和結束階段,表現最爲嚴重。象大多數其它副作用一樣,化療一結束,疲勞也會隨之消除。
應對方法:
1.多休息。
2.與醫生一起制訂一個鍛鍊計劃。
3.食物營養要平衡,並喝大量的飲料。
4.限制你的活動量:只做那些對你很重要的事情。
5.需要幫助時,不要羞於提出。可請求家人、朋友和鄰居幫做一些事情,例如照顧小孩、購物、做家務或開車。
6.坐久或躺久以後,要慢慢起來,以免頭昏眼花。
貧血、感染和出血
骨髓生成三種重要的血液成分:給人體細胞輸送氧的紅血球;抵抗感染的白血球;幫助血液凝結和止血的血小板。化療會破壞骨髓細胞,從而使產生的血細胞減少。每種血細胞數量的減少,會引起特定的副作用。醫生在化療期間會檢查病人的血細胞數量,並給病人服用生長素來幫助骨髓生成新的血細胞。
(1)貧血:當紅血球太少時,人體組織得不到足夠的氧,從而不能正常工作。這種現象叫做貧血,症狀表現爲疲勞、頭昏眼花、臉色蒼白、身體發冷,甚至呼吸急促。
應對方法:運用上節“如何對付疲勞”中的辦法來解決貧血的症狀。同時,把症狀告訴醫生也很重要。醫生在治療時會經常檢查病人的紅血球數量。如果你的紅血球數降得很低,你就需要輸血或用生長素來促進紅血球的生長。
(2)感染:白血球數量很低的現象叫做白血球減少症,這會降低你抵抗感染的能力。一種嗜中性的白血球對抵抗感染特別重要。嗜中性白血球缺乏的現象叫做嗜中性白血球減少症。感染可能發生在身體的任何部位,但通常是口腔、皮膚、肺、尿道、直腸和生殖器官。如果你的白血球數量下降很多,醫生會推遲治療,降低化療藥物的劑量或採用生長素來提高骨髓生成白血球的數量。
應對方法:
1.勤於洗手,特別是飯前以及上洗手間前和上洗手間後。
2.遠離患有感冒、流感、麻疹或水痘等傳染病的人。
3.避免去人多的地方。
4.遠離剛接受小兒麻痹症、麻疹、腮腺炎和風疹等疫苗免疫治療的小孩。
5.每次大便後,完全清潔直腸區。如果上火或生痔瘡,要看醫生後,才能用灌腸劑或栓劑。
6.不要扯破指甲的表皮。
7.使用剪刀、針或刀時,小心不要劃傷自己。
8.使用電動剃鬚刀,不要用刮鬍刀,以免劃傷皮膚。
9.使用柔軟的牙刷,以免損傷牙齦。
10.不要擠壓或抓搔疙瘩。
11.每天洗一次溫水澡(不要太燙)。輕輕擦乾皮膚,不要很用力。
12.如果皮膚乾裂,可使用洗液或油脂。
13.用溫水、肥皂和殺菌劑清潔傷口。
14.給動物或小孩洗澡時,要戴上手套。
15.在醫生確認前,不要進行免疫注射。
當你的白血球數很低時,即使非常小心,你的身體也不能免於被感染。對有可能已被感染的跡象和症狀要很注意,並且定期檢查身體,對眼睛、鼻、口、生殖和直腸部位要特別注意。受到感染的症狀包括:38℃以上的發燒、發冷、出汗、腸鬆弛、小便時有灼燒感、嚴重的咳嗽或咽喉痛、異常的陰道流出物或陰道發癢、傷口、痛處、疙瘩、靜脈導尿口或動脈通路口周圍發紅、腫脹或敏感、腹痛。立即把感染的所有跡象都告訴醫生。在未經醫生許可前,即使你發燒,也不要用阿斯匹林、退熱淨或其它藥物來退燒。
(3)出血或凝塊問題:化療藥物會影響骨髓生成血小板的能力(血小板通過填塞受損的血管和幫助血液凝結來幫助止血)。如果你的血液中沒有足夠的血小板,即使受了小傷,你也會比平常更易出血或瘀血。如果你注意到皮膚上有瘀血的小紅點、尿液泛淡紅、大便發黑有血,你應告訴醫生。你也應把牙齦和鼻出血、劇烈頭痛、頭昏眼花、虛弱加劇或關節肌肉疼痛這些情況告訴醫生。醫生在你治療期間會經常檢查你的血小板數,如果太低,就需輸入血小板。
應對方法:
1.在未經醫生許可前,不要服用任何藥物,這包括阿斯匹林和其它非處方消炎止痛藥。因爲其中的某些藥會破壞血小板,加重出血問題。
2.在未經醫生許可前,不要喝任何含酒精的飲料。
3.使用特別柔軟的牙刷清潔牙齒。
4.使用柔軟的棉紙輕輕清潔鼻孔。
5.使用剪刀、針、刀子或其它工具時要小心,不要劃傷自己。
6.熨衣服或做飯時要小心,不要燙傷自己。伸手進烤箱時,要戴隔熱手套。
7.不要從事運動和其它容易受傷的活動。
8.使用電動剃鬚刀,而不要使用刮鬍刀。
口腔
良好的口腔護理在癌症治療過程中很重要。化療藥物會引起口腔咽喉疼痛、乾燥上火或出血。口腔疼痛不僅很痛,而且會被口腔裏的細菌引起感染。感染在化療時很難對付,而且會引起嚴重問題。因此,採取一切措施來預防它們就顯得很重要。
應對方法:
1.化療前去看牙醫,把牙齒清潔一下,並解決牙洞、朧腫、牙齦毛病和假牙不合適等問題。
2.請醫生指導你在化療時最好的刷牙方式。
3.找一種日用的含氟牙膏來預防牙齒腐蝕,因爲化療很易使牙齒生洞。
4.每次飯後,用特別柔軟的牙刷輕輕刷牙齒和牙齦。牙刷太硬會損傷柔軟的口腔組織。
5.如果你的牙齦非常敏感,請醫生推薦一種特別的牙刷(絨毛或絲帶)和牙膏。
6.每次刷牙後,仔細清洗牙刷,並置於乾燥的地方。
7.避免使用市面上的漱口藥,因爲它們很多都含有大量的鹽和酒精。最好請醫生推薦溫和的漱口藥或加入抗生素的漱口藥,用來預防口腔感染。
如果你口腔的疼痛加重(口腔炎),你可能需找醫生進行治療。如果疼痛使你無法進食,你可以試試以下辦法:
1.向醫生詢問解決疼痛的方法,請他們開藥來緩解疼痛。
2.吃冷的食物。熱的食物會刺激口腔和咽喉。
3.選用軟的、爽口的食物,例如冰淇淋、嬰兒食品、軟水果(香蕉和蘋果醬)、土豆泥、麥片、五成熟的煮雞蛋或炒雞蛋、奶酪、通心粉、奶油蛋糕、布丁和果凍。你也可以把煮好的食物加入湯,放在攪拌器裏攪拌,使它們滑口,容易進食。
4.避免刺激性的酸性食物,如西紅柿、柑橘類水果和水果汁(柑橘、柚子和檸檬);辛辣的或太鹹的食物;粗糙的或乾的食物,如生的蔬菜和烤麪包。
如果口乾使你難於進食,可試以下辦法:
1.詢問醫生能否使用人造唾液產品來潤溼口腔。
2.多喝水。
3.吮吸冰塊、冰棒或無糖糖果。
4.咬無糖口香糖。
5.用黃油、人造黃油、肉汁、調味品或肉湯潤溼乾的食物。
6.用水泡脆的幹食物。
7.吃軟的湯煮食物。
8.嘴脣太乾,可用脣膏。
腹瀉
當化療影響腸道內表層細胞時,可能導致腹瀉。如果腹瀉持續超過24小時,或伴隨疼痛和抽筋,就應該看醫生了。情況嚴重,醫生會開止瀉藥。但不要未經醫生許可,服用非處方藥。
應對方法:
1.少吃多餐。
2.不吃易引起腹瀉和腹痛的含纖維多的食物。含纖維多的食物包括粗麪包和麥片、蔬菜、豆類、乾果、瓜果、爆米花、新鮮的和變乾的水果。相反,吃含纖維少的食物,如精麪包、精米、麪條、奶油麥片、去皮的水果罐頭、酸奶、雞蛋、去皮的土豆泥或土豆片、蔬菜湯、去皮雞肉和魚肉。
3.避免用咖啡、茶、酒和甜食。
4.避免吃油炸的、油膩的和辛辣的食物。
5.如果牛奶和牛奶製品使你腹瀉加劇,就不要食用。
6.除非醫生反對,否則多吃含鉀豐富的食物,如香蕉、橙子、土豆、桃子和杏仁。
7.多喝飲料,補充腹瀉損失的水分。最好喝牛奶、蘋果汁、水、淡茶、肉湯和薑汁啤酒。把它們冷至室溫後慢慢喝。喝汽水時先放掉氣。
如果腹瀉嚴重(一天內拉七、八次),要馬上看醫生。徵詢醫生意見,是否進食流質食品使腸胃得到休息。感覺好一點後,逐步進食上面所列的含纖維低的食物。由於流質食物的營養滿足不了你的需要,因此進食不要超過三四天。如果腹瀉不見好轉,你需要輸液來補充損失的水和營養。
便祕
某些人出現便祕是由於化療;另一些人出現便祕是因爲他們相比平常,活動量或營養量減少,或者他們服用了某種止痛藥。如果兩天以上沒解大手,要告知醫生。你也許需用瀉藥或灌腸劑。在未同醫生商量之前,特別當你的白血球數或血小板數很低時,不要使用這些辦法。
應對方法:
1.多飲用水來鬆弛腸道。溫水和熱水特別見效。
2.多吃含纖維多的食物。這些食物有糙米、麥片、蔬菜、新鮮或曬乾的水果、乾果和爆米花。
3.做鍛鍊。出門散步和做操對解決便祕都有幫助。增加活動量之前,記住同醫生商量。
神經和肌肉
某些化療藥物會產生外圍神經病,一種引起麻刺感和灼燒感及手腳發麻無力的病症。其它與神經相關的症狀包括身體喪失平衡感、笨拙、拿東西和扣衣服困難、行走困難、下顎痛、聽力喪失、胃痛和便祕。除了影響神經,某些化療藥物也會影響肌肉,使肌肉疲軟無力和疼痛。神經和肌肉的功能會受到阻礙,但大多數情況下並不嚴重。它們通常都很短暫,隨着時間也會好轉。
應對方法:病人有必要臨時停止化療,馬上把神經和肌肉症狀告訴醫生,一定要把由外圍神經痛導致的疼痛告訴醫生。小心謹慎和生活常識能幫助你解決神經和肌肉問題。例如,你手指麻木,使用尖銳的、高溫的或其它危險的物品時就要非常小心。如果你的平衡感受到影響,行走時就要小心翼翼,並且上下樓梯時使用扶手,浴室裏放上墊子。
化療的副作用持續14天左右。化療副作用通常是從化療結束後的第2-4天開始,到第14天左右結束,但因個體差異,還是會有所差別。一般化療期間病人生活可以自理,但是建議家屬照料,副作用一般在化療結束後一個月左右就會結束了的,視個人情況而定。
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