兒科專家告訴你寶寶補鈣的正確方法

如何給寶寶正確補鈣什麼是缺鈣？

缺鈣的學名叫維生素D缺乏性佝髏病，定義是因爲維生素D不足，引起體內鈣磷代謝異常，導致骨骼改變，還有精神症狀，最終是導致鈣磷代謝的異常。

因爲缺鈣的真正原因是維生素D不足引起的，所以維生素D是最關鍵的，維生素D比鈣更重要。一般的臨牀表現分爲佝髏病的初期、畸期、恢復期，後遺症期，其中包括大孩子的生長痛的問題。

佝髏病初期的特徵

在初期的時候，寶寶一般沒有骨骼的改變，主要是神經精神的症狀。比如這個孩子夜驚，晚上睡覺睡得不踏實，翻來覆去，經常容易醒，或者特別容易出汗，脾氣急躁，煩躁不安。如果寶寶有枕禿的問題出現，那也可能是缺鈣的表現。

什麼是枕禿？

出現枕禿的原因就是因爲寶寶頭上出汗，他一出汗就覺得頭特別刺癢，他不會自己撓，那他只好來回的蹭那個枕頭，導致頭髮的脫落，所以形成後腦勺有一個月牙型的頭髮的缺損區域，這就是枕禿。

枕禿可以是因爲缺鈣了，容易出汗了導致枕禿。也可能是因爲媽媽怕孩子凍着，捂的特別特別多，或者夏天不開空調，導致寶寶睡覺的時候容易出汗，一出汗的時候頭一癢癢就會蹭那個枕頭，單純的枕禿的話不一定就是缺鈣的表現，需要一個綜合的分析。

佝髏病畸期的特徵

在佝髏病的畸期，不只有神經精神的症狀，還會出現了骨骼改變。在此階段的早期，比如說三個月以內的嬰兒，可以出現顱骨軟化，有方滷，前囟的增大。再大一點的嬰兒，就是半歲以後的，出牙的時間比較晚，一般乳牙在小於10個月以後出或者是囟門到了一歲半還沒閉合，有閉合延遲的狀況。除此之外，出牙順序不對，牙列不齊，或者有肋外翻，漏斗胸，畸胸，X型腿，O型腿，這些骨骼的改變，都可能是寶寶已經處於佝髏病的畸期了。

佝髏病恢復期的特徵

恢復期一般就是指寶寶症狀、體徵有所改善，症狀逐漸消失，佝髏病處於恢復期。

佝髏病後遺症期的特徵

後遺症期一般是3歲以後才能診斷，最常見的後遺症是骨骼的畸形，主要是肋外翻、畸胸、X型腿、O型腿。如果嚴重的話需要骨科的介入，做一些整形，而不是單純要補鈣就能糾正過來的。

什麼是生長痛？

生長痛其實就是因爲寶寶活動量比較大，他長骨的生長比較快，就是骨頭和肌肉生長速率不一樣，導致他有生長的疼痛。

寶寶生長痛該怎麼辦？

家長可以在晚上的時候給寶寶用熱毛巾敷一敷他疼痛的部位，輕輕的按摩按摩。最主要的是白天的活動量要逐漸減少，不要使勁的蹦跳。另外，生長痛就是提示這個寶寶現在缺鈣了，需要補充營養了，需要有意識的補充維生素D和鈣片了。

維生素D的作用

維生素D在人體的作用一方面是促進腸道從食物中吸收鈣和磷，另一方面能促進鈣磷沉着在新骨成熟的地位，促進骨的組織成熟。

所以寶寶如果能攝取足夠的維生素D是最有效預防佝髏病的措施。鈣一定是需要D才能被吸收的，甭管是從腸道內，還是沉着在新骨這塊，都是需要維生素D的。

寶寶的維生素D的需要量

小於1歲的寶寶每天需要400單位

1歲以上需要600-800單位

維生素D的來源

維生素D的來源，主要就是兩個，一個是陽光照射，一個是食物攝入。多出去曬曬太陽，是因爲光線中的紫外線照射到皮膚中，會使皮膚的7脫氫膽固醇轉化成維生素D，所以我們在夏天的時候要儘量多的暴露皮膚，一般在充足的陽光下至少兩個小時，纔有可能合成生理需要的維生素D，纔有可能不需要額外補充D了。

天然食物中維生素D的含量特別特別少。比如說乳類，包括母乳或奶粉，肉類，維生素D的含量很少。而穀物、蔬菜水果，就是素的食物中幾乎不含維生素D。

舉一個例子，如果一個蛋黃，裏面只含有27-40單位的維生素D，而寶寶每天需要的維生素D是400單位的話，那麼他一天吃10個雞蛋黃，這是不可能的。母乳一升才含有12-60單位，如果母乳很充足的話，一天最多1000毫升，纔有60單位的維生素D，所以遠遠不夠。

不管是母乳餵養，還是寶寶吃的好還是不好，如果我們每天不能保證兩個小時充足的陽光照射的話，才需要額外補充維生素D。這是反覆強調的，維生素D是可能需要每天補充的。

補充維生素D，吃魚油了，還要吃魚肝油?

魚油和魚肝油是兩個不同的藥。我們所說的維生素D，就是我們說的魚肝油，魚肝油是由海魚類的肝臟提取的油脂，裏面主要包括脂溶性的維生素A和D。

魚油，就是我們平時說的DHA，主要的營養成分是EPA和DHA，對腦發育有好處，但不補充維生素D，它的主要來源於魚的油脂裏提取出來，所以魚油和魚肝油是營養成分和功效完全不同的兩種營養品。

由於維生素D是脂溶性的，所以有的時候孩子長大了，他飲食中開始吃那些加油的東西，比如說油的炒菜，我們一般建議是隨餐服是最合適的，但是兩餐中間服也沒有問題，早上晚上沒有特別的要求。

寶寶的對鈣的需要量

6個月之內的寶寶是每天300毫克

7到12個月是400毫克

幼兒是600毫克

學齡前是800毫克

學生上學以後一般需要1200毫克。

但因爲在我們的飲食當中，很難每天達到元素鈣1200毫克，所以哺乳的媽媽每天需要補充鈣片，大概600-800毫克。如果媽媽不補充，寶寶之後會容易出現缺鈣的情況。

如何選擇鈣產品

選擇的時候，主要從兩個方面，第一從寶寶的胃腸道，如果寶寶特別小的話，胃腸道比較柔弱，胃酸濃度比較低，父母可以選擇類似於葡萄糖酸該，這些有機鈣。製劑最好是滴劑或者是沖劑類的，粉狀的衝成水的，這樣容易吸收。

隨着寶寶年齡增大到兩三歲以後，寶寶胃酸濃度增高了，腸道發育比較完整了，一般可以選擇鈣源穩定安全，含鈣量比較高的，比如說碳酸鈣這一類的。而且選擇的時候，一開始先買一盒，或者是一個包裝單位讓寶寶試，有的寶寶不太喜歡這種口味，或者孩子出現便祕的情況，父母們就可以換另外一種鈣，因爲現在鈣的選擇很多，可不必拘泥於一直吃一種鈣。

另外選擇的時候，一定要試試口味，現在很多的補鈣的產品，爲了吸引寶寶吃，可能做得比較甜。但這個時段，是寶寶味蕾發育和寶寶口味偏好形成的關鍵時期，如果寶寶每天都吃特別甜的，很有可能他以後就不喝白開水了，只喝有滋味的水，很有可能將來出現肥胖，蛀牙等等問題。父母把鈣買了以後，最好自己嘗一嘗，最好是無味的，或者是淡淡奶味的，不影響寶寶味覺的正常發育。

服鈣最好的時機

鈣一般是在兩餐之間服用，而且是建議在白天的時候，如果寶寶晚上吃了鈣，很快入睡了，相對來說，晚上活動量不是很大，而且進食不像白天那麼多，排尿也不是很多，天長日久就可能有一些鈣在腎臟的沉積，所以我們建議鈣都是白天服用。