小兒眼內異物怎麼辦
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(1)前房異物的摘出:
前房磁性異物一般可自異物所在經線的角膜緣切口,以磁鐵吸出。
角膜後的異物也可先縮瞳。而於異物所在處的角膜上小心切口而吸出。
(2)後房異物的摘出:
如已有外傷性的白內障,則可於異物的對側角膜緣作圈套的切口,磁鐵在切口處或進少許將異物吸出。如晶體完全透明,則可於異物所在處的角膜緣作切口,並切開虹膜根部而吸出異物。
(3)晶體異物的摘出:
如已有白內障,則在白內障摘除手術時一併摘出異物。在做囊外摘除術時,術中可先摘出異物,再娩出白內障,以免手術中異物丟失或嵌於前房角。異物和白內障摘除後,還可以植入人工晶體。
(4)睫狀體異物的摘出:
睫狀體前表面的異物可按後房異物摘出方法在角膜緣做切口,睫狀體其他部位的異物可由最近處的鞏膜上作切口吸收。
(5)玻璃體內漂浮異物的摘出:
選擇適當體位,要相應經線的睫狀體平坦部作切口,以磁鐵自切口吸出異物。必要時可用磁棒接力法。如原有玻璃體渾濁而異物不可見。則先做玻璃體切割術,待看到異物時再進入磁棒。
非磁性異物的摘出(1)前房及後房非磁性異物的摘出:
虹膜異物可自角膜緣切口,以小平鑷夾出,後房異物需作虹膜切除,使異物暴露後夾出。位於角膜後層的異物,如嵌入角膜較多,則可在角膜前層做一角膜瓣,掀起此瓣暴露異物;
如大部分在前房,嵌入角膜較少,則可用針吸法,即自角膜緣的半切開處,進入一注射針頭,以斜面接近異物而吸出之。
(2)晶體非磁性異物的摘出:
如已有外傷性白內障,則可於白內障手術的同時摘出異物。
如晶體尚透明,則不急於手術;經嚴密觀察,且無金屬沉着症者,則不必手術治療。
(3)睫狀體非磁性異物的摘出:
由於異物相應的鞏膜上做切口,細心尋找異物而摘出之。
(4)玻璃體內漂浮的非磁性異物的摘出:
檢眼鏡能見者,術前找出適當體位,即異物距視網膜較遠,比較靠前部,最好能以斜照法看到,行異物摘出。
治療注意事項(1)預防感染,控制炎症,止血、止痛。
(2)由角膜緣或睫狀體平坦部切口者,術後靜臥1~2日,檢查眼前部及眼底,如前房已形成,或眼底無異常,即可下牀活動。
(3)經視網膜切口的手術,則靜臥4~10日證明無視網膜脫離時,方可下牀活動並開放健眼。
(4)同時進入白內障手術或玻璃體切除手術者,則同時按這些手術的術後常規處理。
(5)術後注意觀察玻璃體出血、前房積血、玻璃體機化物形成、視網膜脫離等常見的併發症的發生,如有發生則按各該病常規處理。
(6)經視網膜切口滴出異物的病人,術後6月內不能做較重的體力勞動,避免震動和劇烈的活動。
相關診療知識
就診科室:眼科
是否醫保:是
發病部位:眼
治療費用:不同醫院收費標準不一致,市三甲醫院約(500 —— 1000元)
治 愈 率:60%
治療週期:14天
治療方法:西醫藥物治療
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