小兒諾如病毒感染如何處理

小兒諾如病毒感染如何處理？現在天氣變冷，不僅感冒的孩子多了，腹瀉的孩子也不少。那麼，面對來勢洶洶的諾如病毒感染、而且沒有疫苗可以預防、我們應該怎麼應對？

今天給大家強調一下有關諾如病毒感染的問題，尤其是應該怎麼預防感染和如何進行消毒的。

諾如病毒爲什麼如此強力？

諾如病毒爲什麼能一下子“擊中”孩子？範圍如此之廣、而且集中在幼兒園和中、小學校呢？這些都是由諾如病毒的特點決定的：

發病季節廣：諾如病毒感染一年四季均可發生，11月至來年2月爲高發期，是除輪狀病毒外最主要的導致急性胃腸炎的病原體。在輪狀病毒疫苗普及的國家，諾如病毒甚至能夠取代輪狀病毒的“老大”位置。

病毒存活時間長：在0-60℃的環境裏均可以存活；

傳染性強：小到18個病毒顆粒就可以使人感染生病；

可以反覆感染：諾如病毒極易發生變異，人感染諾如病毒後產生的抗體沒有長期免疫保護能力，對其他變異的新型病毒並沒有抵抗保護作用。其中導致兒童諾如病毒感染腹瀉的病毒型別變異迅速，幾乎每隔 2~3 年便會出現新的變異株，從而引發大的流行；而且兒童抵抗力低，更容易反覆感染。

容易在托幼機構、幼兒園、中小學校引起暴發：正因爲以上的特點，造成了一人感染諾如病毒，其他人稍不注意就會“中招”。

由於諾如病毒變異太快，目前還沒有研製出針對的保護性疫苗。

去年感染過、甚至今年年初“已經感染過的患者也有可能反覆感染”！

諾如病毒感染的症狀是什麼？

寶寶感染後發病突然，主要症狀是腹瀉，一天三次以上，剛開始是稀便，逐漸變成“蛋花湯樣”或稀水樣，無膿無血無臭。大部分寶寶還會嘔吐，所以嘔吐的症狀可以說是諾如病毒感染後症狀的一個特點，嘔吐物由胃內容變爲稀水樣。有的寶寶還有低熱、噁心、腹痛等症狀。

諾如病毒性腸胃炎多爲自限性，主要引起脫水，因此注意補充水分，大多數健康成人無需特殊治療，2 ~3 天即可自愈。但由於寶寶身體結構特點，含水量比大人多，對失水的耐受也比大人差，如果不及時採取措施，可能導致嚴重的後果。

兒童脫水程度

那麼怎樣判斷寶寶脫水嚴重程度呢？可以通過觀察孩子的精神狀態、尿量、皮膚乾燥程度、眼淚多少等來判斷。

所以，如果寶寶吐瀉嚴重，一定要及時給寶寶補水。在出現重度脫水症狀之前，儘快帶寶寶去醫院。

孩子感染了諾如病毒，該怎麼治療？

充分休息，補水補液

症狀較輕的孩子需要在家充分休息，爲了避免寶寶脫水引發嚴重後果，即使未出現脫水症狀也要及時補水。寶媽們可以給孩子喝點糖鹽水，或者直接去藥店買口服補液鹽給寶寶飲用，後者更好。口服補液鹽參見陽媽文章：補水神器“口服補液鹽” 腹瀉寶媽媽必讀！。

給寶寶補水時要少量多次、持續補充，避免補水過多。也不要給寶寶喝含糖量高的飲料等高滲液體，以防止腹瀉加重。

需要去醫院治療的情況

1. 有反覆發熱症狀，體溫＞38.5℃或服用退燒藥後體溫控制效果不好；

2. 頻繁嘔吐，無法進食和進行口服補液；

3. 大便爲黏液樣或者有膿液及血，氣味臭；

4. 腹痛較明顯，休息後無法緩解，進食不好；

5. 精神較差，有脫水症狀如口脣、皮膚乾燥，煩躁口渴，眼窩或囟門凹陷，尿量明顯減少。

兒童專家特別提醒：感染的孩子一定要在家休息至症狀完全消失後72小時再復課，因爲患病期和康復後3天內依然具有較強的傳染性。

如何預防感染諾如病毒？

由於諾如病毒可通過空氣、水源、塵埃等途徑感染，目前又沒有可預防的疫苗，所以預防很重要！下面這些措施要記牢。

正確洗手。在餐前、便後、外出回家、接觸垃圾和動物後都要用肥皂(洗手液)流水洗手20秒以上。從小教育孩子保持手部衛生。經常給寶寶擦手或洗手。

吃熟的食物。避免病從口入，不吃生食或半熟食，做飯時要將生熟食菜板分開。蔬菜水果洗淨後再食用，帶皮水果儘量削皮。

經常消毒奶瓶及奶嘴。

儘量不帶寶寶去人多的地方。人流密集的地方可以帶來更高的感染機率。

感染諾如病毒的消毒措施

學校和幼兒園一旦出現腹瀉、嘔吐症狀的疑似諾如病毒急性胃腸炎感染的孩子，應立即對病人進行隔離，並儘快採取消毒措施。消毒重點場所爲感染者可能到過的場所，包括教室、圖書館、走廊、宿舍、辦公室等，消毒重點對象包括病人排泄物、嘔吐物及其容器、餐飲具、廁所以及病人經常接觸的環境物體表面、室內地面、牆壁、傢俱表面、衣物等。

那麼，如果孩子感染了諾如病毒或者家中有人感染了，我們應該學會怎樣進行家中消毒，避免感染範圍擴散。針對諾如病毒消毒一般推薦使用含氯消毒劑。具體消毒方法如下：

吐瀉物處理的步驟

1. 病人吐瀉物在固定容器中，如痰盂或廁所馬桶內等：

A.配製含量爲5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液。

配製方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量爲5%-6%， 配製時取1份消毒液，加入5份水，混勻）。

B.小心倒入足量配製好的含氯消毒液，將吐瀉物完全覆蓋。

C.消毒30分鐘以上。

D.由廁所馬桶沖走。

2. 病人吐瀉物吐在地面等表面：

A.配製含量爲5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液。

配製方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量爲5%-6%，配製時取1份消毒液，加入5份水，混勻。

B.用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取配製好的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除乾淨。清除過程中避免接觸污染物。

C.清理的污染物放入黃色垃圾袋，按醫療廢物集中處置。

清潔中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必須用含有效氯5000mg/L 消毒劑溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量爲5%-6%，配製時取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分鐘後徹底沖洗，纔可再次使用。

廁所、衛生間的拖把應專用，不能用於其他場所。

地面、牆壁、門把手、水龍頭等表面的消毒處理

1. 可採用噴灑消毒或擦拭消毒，使用有效氯濃度爲1000mg/L。

2. 配製濃度爲1000mg/L含氯消毒液。

配製方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量爲5%-6%，配製時取1份消毒液，加入40份水。

3. 噴灑消毒噴溼即可，擦拭消毒時，用抹布或拖布沾取上述消毒液後進行擦拭。

4. 消毒作用時間應15至30分鐘。

5. 有肉眼可見污染物時應先清除污染物再進行消毒。

弄髒的牀單、衣服和玩偶等處理

1. 配製濃度爲500mg/L 的含氯消毒劑溶液。

配製方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量爲5%-6%，配製時取1份消毒液，加入99份水。

2. 將固體污穢物移除，然後浸在500mg/L 的含氯消毒劑溶液內。

3. 浸泡30分鐘，然後清洗。

4. 也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。在處理被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。

寶媽們避免用免洗手消毒劑來消毒，因爲這類物品殺菌成分多爲乙醇，對諾如病毒消毒效果不理想，因此不建議使用。

在整個清理吐瀉物的過程中，寶媽須戴上手套及口罩。

清理完畢後必須嚴格洗手。尤其要重視孩子吃的東西和洗手，做好了這兩方面，能大大降低孩子遭受感染的機會，讓我們一起努力吧。