孩子用藥需冷靜，無須談“素”色變

孩子感冒發燒到底該不該用抗生素？用抗生素是不是一定會產生耐藥性？如何纔算“不濫用”抗生素？

在重慶醫科大學附屬兒童醫院門診，醫生每天都要面對家長們解釋很多遍關於“使用抗生素”的問題。孩子感冒發燒到底該不該用抗生素？用抗生素是不是一定會產生耐藥性？如何纔算“不濫用”抗生素？

3歲的小寶拉了兩天肚子了，看着無精打采的小寶，媽媽很是擔心，趕緊帶着小寶來到重醫兒童醫院就診，醫生爲小寶進行了大便常規檢查，顯示有很多的白細胞。醫生考慮細菌感染，需要抗生素治療。小寶媽媽產生了疑問，爲什麼孩子“拉肚子”要用抗生素呢？立即給予阻止。

“首先來了解什麼是抗生素，抗生素又叫‘抗菌藥物’，是用來治療細菌真菌感染的一類藥物，它們可以殺滅細菌真菌或抑制細菌真菌生長。大家比較熟知的青黴素類（如阿莫西林等）、頭孢菌素、紅黴素等都是抗生素。”重慶醫科大學附屬兒童醫院藥學部劉彬副主任解釋，因此對於腹瀉次數多的孩子，大便常規檢查後如果考慮細菌感染，是需要使用抗生素治療的。

家長對於抗生素的使用保持謹慎的態度是正確的，因爲亂用抗生素的確會帶來很大的危害。首先會誘發細菌耐藥，病原細菌或微生物爲躲避藥物在不斷變異，耐藥菌株也隨之產生。目前，幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現象。濫用抗生素還會損害人體器官，抗生素在殺菌同時，也會影響肝、腎功能、胃腸道反應等。最後，還可導致二重感染。在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生，他們相互拮抗並維持着平衡狀態。但抗生素對身體有益的細菌和有害的細菌是“一視同仁”的，長期使用抗生素，正確細菌的平衡被打破，其中一些細菌大量生長，使身體處於再次感染的危險之中。

但家長不必過分談“素”色變，正確合理使用抗生素對正常個體是不會產生細菌耐藥性的。

那麼怎樣纔是正確合理使用抗生素呢？劉彬副主任給出下面幾點建議：

1.不隨意購買和使用抗生素

多數抗生素是處方藥物，不要憑想當然到藥店買藥，而應該先看醫生，經過醫生的專業診斷才能確定是否需要用抗生素，需要使用哪一種抗生素，憑處方購藥。

“如感冒不要憑‘經驗’購買抗生素。90%的感冒都是由病毒引起，而抗生素只對細菌性感冒有用，同時，即便是對於少數由細菌引起的感冒，也需要檢查，進一步確認使用合適的抗生素。”劉彬副主任提醒說，“同理，抗生素只對由細菌和部分其他微生物引起的炎症發熱有效。因此，感冒發燒究竟要不要使用抗生素不能一概而論。”

有些家長還會對孩子使用過的、見效快的藥物形成“偏愛”，當孩子下次生病的時候，這些藥物也常常會成爲這些家長的首選，不考慮症狀先用上試試。但其實細菌病毒分型複雜，孩子接觸的環境也在不斷變化，上次用着合適的藥，這次再用不僅可能無效，還增加了細菌耐藥的風險。還有些家長將自己吃的藥把劑量減少後給孩子吃，忽略了孩子的生長髮育特點，影響孩子的正常生長髮育。

2.按時、按量、按療程使用抗生素

大部分人遇到要吃藥的情況，總是各種謹慎糾結，尤其是孩子，生怕被藥“毒”到，病情稍有好轉，就想減小劑量或停藥。

但是要想藥物起到有效的作用，是需要達到一定的濃度的。擅自減小劑量，削弱了藥物的效果，增加了細菌對藥物的適應時間，容易導致耐藥的產生。發生細菌感染時，吃過幾天抗生素，感染的症狀就會明顯減輕，但這個時候細菌一般還沒有被徹底清除。如果隨意停藥，不僅細菌沒辦法完全消滅，已經好轉的病情也可能會因爲這些殘餘細菌而再度加重。

還有些恨病型家長，看到孩子生病，恨不得給他吃一次藥就馬上能好，就不按醫囑或是說明書，擅自給孩子加大劑量。藥物都有一定的毒副作用，醫囑或說明書給出的劑量，是給孩子使用的安全劑量，隨意加大藥量，很可能就會超量，甚至達到毒性劑量，危害孩子的健康乃至生命。

使用抗生素一定要按照醫囑或說明書中標註的劑量和療程使用。

3.愛衛生，多運動

帶領和督促孩子常洗手，保持衛生，儘量避免感染細菌；和孩子一起參加運動，強身健體，提高身體免疫力。