寶寶出生3天,黃疸值14mg/dl,是新生兒黃疸嗎?
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解析病理:
新生兒黃疸是新生兒時期常見症狀之一,由於膽紅素在體內積聚而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染爲特徵的病症,尤其是早期新生兒,分爲生理性黃疸和病理性黃疸。
解說病程:
生理性黃疸通常生後2-3天出現,4-5天達到高峯期,6-7天開始消退,最遲不超過2周(早產兒不超過1個月),經皮測膽值不能太高(不高於 12.9mg/dl),且小兒一般情況好;如果黃疸出現的早、持續時間長、數值高、消退後又重新出現或伴有一般情況差,都考慮是病理性黃疸。這個寶寶黃疸值14mg/dl,是偏高的,要歸爲注意病理性黃疸。
引起病理性黃疸的原因如下:胎兒宮內缺氧、早產、胎膜早破、頭皮血腫、產鉗助產等圍產因素,以及感染、ABO溶血、母乳性黃疸、紅細胞增多症等其他因素都可能引起病理性黃疸。這個寶寶母親的血型是O型,應該進一步檢查寶寶血型,確定是否存在溶血因素;另外寶寶生後3天,注意臍帶有無感染。
病理性黃疸由於膽紅素在體內蓄積較多,而小兒血腦屏障薄弱,那麼遊離膽紅素就容易通過血腦屏障進入腦中,損傷神經系統,稱爲膽紅素腦病。所以早期需要應積極治療。
處理建議:
生理性黃疸一般不需特殊治療,可自行消退;而病理性黃疸,主要的治療是藍光照射,必要時應用丙種球蛋白、白蛋白、酶誘導劑等,還有中藥、益生菌等輔助治療,同時針對病因治療。目前這個患兒寶寶需要及時就診新生兒門診,明確是否病理性黃疸,以便及時治療。
護理建議:
繼續奶類餵養,注意臍帶護理。就應先以光療爲主,口服益生菌調理大便、促進排黃,同時完善檢查,對症治療。
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