【新生兒感染性腹瀉怎麼辦】新生兒感染性腹瀉如何治療

如果腹瀉時大便呈稀水樣，也可形容爲“蛋花湯”樣，往往提示是病毒感染，便常規檢測可能會顯示少許或沒有白細胞、紅細胞/高倍視野;輪狀病毒或腺病毒等抗原檢測爲陽性。特別多見的是輪狀病毒感染，現在很多醫院都可以定性大便輪狀病毒，如果輪狀病毒抗原檢測爲陽性即可確診。

在嬰幼兒腹瀉中，細菌性腸炎佔據少數，常見的是病毒感染，治療病毒性腹瀉的原則是“預防和治療脫水+適宜營養”：

1、口服補液鹽預防和治療輕度—中度脫水;

2、母乳餵養添加乳糖酶，配方奶餵養換成無乳糖配方;

3、益生菌等輔助;

4、有發熱等症狀時用退熱等方法對症治療;

5、避免使用抗生素。

如果大便常規檢查提示紅細胞和白細胞都超過每高倍視野15-20個以上才應考慮爲細菌感染。

1、只有細菌感染時，纔要考慮口服抗生素。如果每高倍視野僅幾個紅細胞或白細胞不能說明是細菌感染或只是輕微細菌感染，不需考慮口服抗生素，可以服用活性益生菌。另外，停止使用抗生素的時機不是根據大便顏色和性狀。如果開始使用抗生素，就應連續使用至少5-7天，千萬別見好就收，直到大便化驗結果正常爲止。

2、抗生素可殺滅腸道內致病細菌，同時也可殺滅對人體有益的腸道細菌。所以，細菌性腸炎時，除了服用抗生素外，還需服用益生菌製劑。但抗生素與益生菌服用應間隔至少2小時。這樣可避免抗生素與益生菌間作用的相互抵消。

注意：

使用抗生素的最好途徑還是口服，口服抗生素，進入腸道快，作用也及時。不要迷信靜脈輸注抗生素。再有，不要使用止瀉藥!早些排出細菌和毒素，疾病好轉會更快。

加強護理，消毒隔離。調整飲食。母乳餵養的嬰兒繼續哺乳，暫停輔食。人工餵養者可喂以等量米湯或稀釋牛奶，嚴重嘔吐者暫禁食4～6h，但不禁飲。

建議：

病毒性腸炎可暫停乳類餵養，改用豆制代乳品或發酵奶，或用去乳糖奶粉餵養。腹瀉停止後繼續給予營養豐富的飲食，並每日加餐1次，共2周。

新生兒感染性腹瀉怎麼辦：液體療法

1、輕、中度脫水者可給予口服補液鹽(ORS)，輕度脫水每日口服50～80ml/kg，中度脫水爲80~l00ml/kg。

2、中、重度脫水給予靜脈補液，第1d補液總量按脫水程度而定，輕度脫水約90~120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。補液種類根據脫水性質而定，等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。累積損失量在8~12h內補完。重度脫水有周圍循環障礙者應先擴容。用2：1等張含鈉液20ml/始，於30min內快速靜脈滴注。在治療前4～6h有排尿或輸液後有尿時即可開始補鉀。

3、第2天及以後的補液主要補充繼續損失量和生理需要量，繼續補鉀，供給熱量。一般可改爲口服補液。若腹瀉仍頻繁或口服量不足，仍需靜脈補液。

4、糾正酸中毒，輕度酸中毒可隨輸入混合液而糾正;重症酸中毒應另用鹼性溶液糾正，如5%碳酸氫鈉5ml/kg，11.2%乳酸鈉3ml/kg，均可提高CO2結合力(CO2CP)4.5mmol/L(10vol%)。檢測血氣中剩餘鹼(BE)或碳酸氫根(HCO3-)值，可計算所需鹼性溶液量。

1、首先寶寶腹瀉，不要隨便給孩子用止瀉藥與消炎藥這些抗生素，要儘量減輕脾胃負擔，使脾胃恢復的正常功能。

2、其次就是按摩法，嬰幼兒腹瀉的病情相對單純，所以平時可以給寶寶逆時針揉揉肚臍和腹部，這樣對寶寶的腹瀉也有很好的緩解作用。但是媽媽們在家裏給孩子進行腹部按摩時，要注意手法和力度，按摩力度一定要適中。

3、同時還可以給寶寶喝點胡蘿蔔湯，胡蘿蔔是鹼性食物，含有果膠，有促使大便成形和吸附細菌及毒素的作用。護理腹瀉寶寶進食要依據少吃多餐、由少到多、由稀到濃的原則。對於腹瀉早產兒來說，合理用藥和飲食調節都很重要，所以新媽媽們在寶寶腹瀉時不要擔心，但千萬要注意不要讓寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。