嬰兒感染性腹瀉怎麼辦
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加強護理,消毒隔離。調整飲食。母乳餵養的嬰兒繼續哺乳,暫停輔食。人工餵養者可喂以等量米湯或稀釋牛奶,嚴重嘔吐者暫禁食4~6h,但不禁飲。
病毒性腸炎可暫停乳類餵養,改用豆制代乳品或發酵奶,或用去乳糖奶粉餵養。腹瀉停止後繼續給予營養豐富的飲食,並每日加餐1次,共2周。
嬰兒感染性腹瀉液體療法1、輕、中度脫水者可給予口服補液鹽(ORS),輕度脫水每日口服50~80ml/kg,中度脫水爲80~l00ml/kg。
2、中、重度脫水給予靜脈補液,第1d補液總量按脫水程度而定,輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg。補液種類根據脫水性質而定,等滲性脫水用1/2張含鈉液,低滲性脫水用2/3張含鈉液,高滲性脫水用1/3張含鈉液。累積損失量在8~12h內補完。重度脫水有周圍循環障礙者應先擴容。用2:1等張含鈉液20ml/始,於30min內快速靜脈滴注。在治療前4~6h有排尿或輸液後有尿時即可開始補鉀。
3、第2d及以後的補液主要補充繼續損失量和生理需要量,繼續補鉀,供給熱量。一般可改爲口服補液。若腹瀉仍頻繁或口服量不足,仍需靜脈補液。
4、糾正酸中毒,輕度酸中毒可隨輸入混合液而糾正;重症酸中毒應另用鹼性溶液糾正,如5%碳酸氫鈉5ml/kg,11.2%乳酸鈉3ml/kg,均可提高CO2結合力(CO2CP)4.5mmol/L(10vol%)。檢測血氣中剩餘鹼(BE)或碳酸氫根(HCO3-)值,可計算所需鹼性溶液量。
要加強營養其他營養不良或腹瀉日久,應加強營養,給予要素飲食,少數嚴重病兒必要時給靜脈營養如應用脂肪乳劑、複方氨基酸、葡萄糖液。
必要時多次少量輸血或血漿以支持治療;還可配合推拿、捏脊、鍼灸和磁療等治療。
嬰兒感染性腹瀉常用藥物1、病原治療應選用敏感的抗生素口服,不能口服者可靜脈滴注。
2、微生態療法常用米雅A、奶咪愛、培菲康、樂托爾等製劑。
3、腸黏膜保護劑應用蒙脫石粉。
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