【新生兒肺炎的早期症狀】新生兒肺炎早期有什麼症狀
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新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內感染性肺炎時往往沒有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症狀。
而出生後感染性肺炎主要是通過呼吸道傳播的,呼吸道症狀相對多一些,可表現爲吃奶時的嗆咳,單聲咳以及短暫的咳嗽。
新生兒肺炎的早期症狀:呼吸快
正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右,新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上。
新生兒肺容量小,很難通過加深呼吸幅度的方法達到提高通氣的目的,因此在肺部尖現病變後只能通過加快呼吸頻率的方法提高通氣量,所以呼吸快是新生兒肺炎最常見的臨牀表現。
新生兒肺炎的早期症狀:其他症狀
1、口吐白沫
口吐白沫是新生兒肺炎的特徵之一,白沫主要來源於氣管內分泌物。
2、青紫
肺炎患兒可以出現口周青紫,重症患兒口脣、指(趾)甲牀、頭面部和全身都可以現青紫,青紫是缺氧的表現。
3、發熱
大部分新生兒肺炎不發熱,即使發熱體溫也多爲低熱,持續時間多爲2-3天,很少超過一週,重症患兒有時不但不發熱,僅表現爲體溫不升。
4、精神狀態不好
有吃奶欠佳,精神弱,有的患兒還出現腹瀉、嘔吐等消化道症狀。
新生兒肺炎如何治療
1、一般治療法是保持呼吸道通暢:儘快清除吸入物,吸淨口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利於痰液排出。加強護理和監護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩定的溫度和溼度。
2、抗生素治療法是新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素爲宜,原則上根據病原菌選用抗生素:
1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林(氨苄青黴素)。
2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青黴素)和青黴素治療。
3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨苄西林。
4)李斯特菌肺炎:可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。
5)衣原體肺炎:首選紅黴素。
6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。
3、供氧;對於重症併發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。對於低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg)。
4、對症處理:根據具體病症進行對症處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;體溫不升者應保溫等。
5、支持療法:
1)增強抗病能力 輸新鮮血或血漿,根據病情可少量多次應用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。
2)保證營養及液量 保證營養供給,維持水、電解質平衡。
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